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恩替卡韦(ETV)和富马酸替诺福韦艾拉酚胺(TAF)被认为是对肾脏安全的核苷（酸）类似物(NA)。ETV或TAF对日本老年慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的长期影响如何？
一项研究纳入了246名慢性乙型肝炎患者，接受ETV（184名患者）或TAF（62名患者）治疗至少2年。这些患者被分为两组：年龄<65岁的组（130名患者）和年龄≥65岁的组（116名患者）。通过比较两组从基线到2年的估计肾小球滤过率(eGFR)，检查NA对肾功能的影响。
两组的eGFR从基线到治疗后1或2年的变化均显著下降。然而，年龄≥65岁组在1年和2年的变化量显著大于年龄<65岁组。无论NA类型、既往治疗史、肝硬化/慢性肝炎如何，≥65岁组的eGFR从基线到治疗后1年和2年的变化量显著大于年龄<65岁组、高血压、血脂异常、糖尿病。分析还显示，年龄≥65岁与NA治疗2年后eGFR下降独立相关。
65岁以上慢性乙型肝炎患者长期服用NA时应仔细监测肾功能。
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