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FDA批准Omvoh(mirikizumab)治疗成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎,效果怎么样?

  2023年10月,美国食品和药物管理局(FDA)批准Omvoh(mirikizumab)输液(300毫克/15毫升)/注射剂(100mg/mL)治疗成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)。

  Omvoh是一种白细胞介素23p19(IL-23p19)拮抗剂,选择性靶向IL-23p19亚基的UC治疗药物,IL-23在UC相关炎症中发挥作用。

  所有患者都曾接受过无效、停止工作或无法耐受的治疗,包括生物治疗。Omvoh连续治疗52周。

  经过12周的Omvoh治疗后,与安慰剂相比,65%的患者实现了临床缓解,24%的患者实现了临床缓解(临床缓解和临床缓解分别为43%和15%)。在12周时达到临床缓解的患者中,Omvoh在各个亚组中表现出一致的疗效,与之前使用生物制剂或Janus激酶抑制剂(JAKi)治疗失败的患者相比,有51%的患者和45%的患者在一年内实现了临床缓解安慰剂(分别为27%和15%)。在12周时达到临床缓解的患者中,50%在一年内达到无类固醇临床缓解,而安慰剂组仅27%的患者达到。几乎所有在一年内达到临床缓解的患者(99%)都没有使用类固醇。处于无类固醇临床缓解状态的患者在52周评估结束前至少3个月没有使用类固醇。

  在12周时实现临床缓解的患者中,66%的患者通过一年的连续治疗保持临床缓解,而安慰剂组40%的患者保持临床缓解。

  早在接受Omvoh治疗的患者三周内就观察到症状迅速改善,例如直肠出血和大便次数。

  研究使用0-10紧急程度数字评定量表(NRS),其中0表示没有肠紧迫感,10表示最严重的肠紧迫感。基线时,患者的紧急NRS周平均评分中位数为7。在基线时紧急NRS周平均评分≥3且对Omvoh诱导治疗有反应的患者中,接受Omvoh治疗的患者,一年内每周平均得分为0到1的比例显著更高——39%,而安慰剂组为23%,

  与安慰剂相比,服用Omvoh的患者因不良事件而停止治疗的可能性较小。与Omvoh治疗相关的最常见不良反应是注射部位反应、上呼吸道感染、皮疹、关节痛、头痛和疱疹病毒感染。

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