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米斯托林midostaurin和xospata吉瑞替尼获批治疗FLT3突变急性髓系白血病,吉瑞替尼仿制药GILLIDX价格

  30%新诊断的急性髓系白血病患者存在FLT3突变。 FLT3突变的两大类是ITD和TKD。FLT3-ITD突变导致较高的疾病负担,并且由于缓解后复发率较高,总体生存率较低。

  目前,有两种FLT3抑制剂被批准用于急性髓系白血病患者:一线治疗中的米斯托林(midostaurin),与强化化疗联合使用;和xospata吉瑞替尼gilteritinib,作为复发难治性疾病的单一疗法。

  在几项研究中,将FLT3抑制剂添加到低甲基化药物和Venetoclax中提供了优异的反应,并提供了令人鼓舞的初步数据。然而,由于耐药性的出现,对FLT3抑制剂的反应持续时间有限。骨髓内的保护环境可以根除FLT3 mut白血病细胞很难治疗,而之前接触FLT3抑制剂会导致替代性FLT3突变的发生,并激活下游信号传导中的突变,从而促进对当前可用疗法的耐药性。多种新型治疗策略正在研究中,包括BCL-2、menin和MERTK抑制剂,以及FLT3导向的BiTE和CAR-T疗法。

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