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真实病案:乳腺癌复发还是第二原发恶性肿瘤,如何鉴别?

  近年来,随着治疗技术的发展,乳腺癌患者的存活率越来越高。乳腺癌患者第二原发恶性肿瘤的风险增加,可能被误认为乳腺癌复发,导致诊断延迟和预后不良。

  真实案例:一名62岁女性乳腺癌患者,出现呼吸短促和骨痛。她有左侧三阳性浸润性导管癌(T1N0M0)病史,接受双侧保留皮肤乳房切除术、辅助曲妥珠单抗治疗,然后继续接受曲妥珠单抗和来曲唑治疗。之后接受影像学检查并在其中发现了新的肺部结节。在检查过程中,发现她的肿瘤标记物升高。根据肿瘤标记物升高,最初怀疑它们是乳腺癌复发转移;然而,进一步的研究证实,这些结节是具有不同分子特征的第二原发性肺腺癌。尽管接受了化疗,患者的病情仍出现进展,并最终死于疾病。

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