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紫杉烷类药物联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗是治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的既定一线标准。近年来，几种新的HER2靶向疗法，包括抗体药物偶联物(ADC)和酪氨酸激酶抑制剂，已被批准用于曲妥珠单抗或双重阻断之后的治疗。
一项研究在接受紫杉烷类药物和曲妥珠单抗治疗后疾病进展的患者中比较了T-DM1与新型ADC曲妥珠单抗deruxtecan(T-DXd)的疗效。
结果显示：T-DXd与无进展生存期的改善和总生存期改善的趋势相关，从而将T-DXd确立为新的二线标准。
在T-DM1和曲妥珠单抗/帕妥珠单抗之后，酪氨酸激酶抑制剂图卡替尼Tucatinib联合曲妥珠单抗和卡培他滨具有显著的无进展生存期和总生存期益处。在患有活动性脑转移的患者中也观察到了这种益处，图卡替尼Tucatinib联合曲妥珠单抗和卡培他滨是这些患者的首选二线或三线选择。
新治疗策略显著改善了HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床结果，包括那些患有活动性脑转移的患者。
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