Inqovi（地西他滨和西屈嘧啶）的适应症

　　Inqovi适用于治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的成年患者，包括既往治疗和未治疗的、具有以下法裔美国人-英国亚型（难治性贫血、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞、难治性贫血伴过多原始细胞和慢性粒单核细胞白血病[CMML]）以及中1、中2和高风险国际预后评分系统组。

　　Inqovi用法用量

　　不要在一个周期内用Inqovi代替静脉注射地西他滨。

　　考虑在每次给药前给予止吐药以尽量减少恶心和呕吐。

　　Inqovi的推荐剂量为1片（含35mg地西他滨和100mg cedazuridine），在每个28天周期的第1天至第5天口服一次，持续至少4个周期，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。完全或部分缓解可能需要超过4个周期。

　　· 每天在同一时间服用Inqovi。吞下整个片剂。不要切割、压碎或咀嚼药片。不要在每次给药前2小时和后2小时进食。

　　· 每天服用一片，每个周期持续5天。如果患者在12小时内错过了剂量，请尽快服用错过的剂量，每错过一次剂量，将给药期延长一天，以完成每个周期的5次剂量。

　　· 如果在Inqovi给药后发生呕吐，请勿补服。Inqovi是一种危险药物。遵循适用的特殊处理和处置程序。

　　不良反应的监测和剂量调整

　　血液学不良反应

　　在开始Inqovi之前和每个周期之前获得完整的血细胞计数。如果没有活动性疾病，如果中性粒细胞绝对计数（ANC）低于1，000/μL，血小板低于50，000/μL，则延迟下一个周期。监测全血细胞计数，直到ANC为1，000/μL或更高，血小板为50，000/μL或更高。

　　如果在达到缓解后2周内发生血液学恢复（ANC至少1，000/μL，血小板至少50，000/μL），请继续使用相同剂量的Inqovi。

　　如果在达到缓解后2周内血液学未恢复（ANC至少1，000/μL，血小板至少50，000/μL），

　　延迟Inqovi最多2周，并且通过在第1天至第4天给予Inqovi以减少的剂量恢复。如果剂量减少后骨髓抑制持续存在，请考虑减少剂量。根据临床指示，在后续周期中维持或增加剂量。

　　用支持治疗处理持续性严重中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症。

　　非血液学不良反应

　　延迟以下非血液学不良反应的下一个周期，并在解决后以相同或减少的剂量恢复：

　　血清肌酐2mg/dL或更高；

　　血清胆红素2倍正常上限(ULN)或更高；

　　天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)2倍ULN或更高；

　　活动性或不受控制的感染。

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