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Pyrotinib吡咯替尼治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的真实世界效果

  Pyrotinib吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性转移性乳腺癌 (MBC) 的有效性、安全性以及影响疗效和结果的潜在因素。

  回顾性收集中国皖北地区 6 家医院 2018 年 9 月至 2022 年 2 月以Pyrotinib吡咯替尼为基础的方案治疗的HER2阳性 MBC 患者的真实世界数据,分析其临床病理特征、疗效、预后和安全性. 还探讨了用于评估Pyrotinib吡咯替尼治疗反应和结果的潜在影响因素,包括基线血清血管内皮生长因子-A (VEGF-A)。

  结果显示: 共纳入 169 例HER2阳性 MBC 患者。总体队列的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(mPFS)分别为65.1%、87.6%和12.4个月。Pyrotinib吡咯替尼作为不同的治疗线非常有益,并且似乎是与化疗药物联合使用和单独使用的可行策略。一线、二线、三线及以上抗HER2治疗的mPFS值分别为16.5个月、12.4个月和9.3个月(P =0.027)。

  最常见的不良事件 (AE) 是腹泻,与 ≥ 3 级腹泻患者相比,< 3 级腹泻患者的 mPFS 更长(13.3 个月 vs 6.9 个月)。在具有可用基线 VEGF-A 数据的患者中,高水平 VEGF-A 患者的 ORR 为 43.5%,而低水平 VEGF-A 患者的 ORR 为 81.5%。此外,VEGF-A 高组患者的 mPFS 时间短于 VEGF-A 低组患者(7.8 个月对 19.1 个月)。

  结论: 以Pyrotinib吡咯替尼为基础的方案显示出良好的疗效,具有可控的耐受性,严重腹泻的 AE 发生率和血清 VEGF-A 的基线水平有助于预测Pyrotinib吡咯替尼治疗HER2阳性 MBC 的疗效。

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