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酪氨酸激酶抑制剂治疗HER2阳性乳腺癌的临床更新,HER2阳性乳腺癌患者如何选择治疗药物?

  乳腺癌(BC)是由表观遗传修饰和遗传异质性引起的,具有多种组织学特征。HER2+(人类表皮生长因子受体2)是一种更具侵袭性的乳腺癌,HER2+ BC的诊断和预后都比较困难。抗 HER2+ 抑制剂已有效用于患者治疗。由于治疗选择有限,HER2+ 乳腺癌的死亡率很高。尽管治疗转移性乳腺癌 (MBC) 的全身药物取得了进展,但 HER2 阳性 M乳腺癌对患者和治疗临床医生仍然具有挑战性。HER2靶向治疗后,该病的临床特征发生了变化。已经开发出多种类型的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 来治疗 HER2+ 乳腺癌患者,包括阿法替尼、拉帕替尼、来那替尼、Tucatinib图卡替尼和 pyrotinib 。抗体-药物偶联物 adotrastuzumab、emtansine、famtrastuzumab 和 deruxtecan,以及抗 HER2 单克隆抗体 pertuzumab 可单独用于早期和转移情况,也可与化疗和其他 HER2 靶向疗法联合使用。已经观察到抗 HER2 疗法出现耐药性。为了克服当前治疗方案中的耐药性和有限的疗效,纳米制剂可用于 HER2+ 乳腺癌治疗的患者。抗 HER2 配体可用于各种纳米制剂以靶向 HER2 受体。

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