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Tucatinib图卡替尼联合卡培他滨或曲妥珠单抗治疗伴或不伴脑转移的HER2阳性乳腺癌效果如何?

  Tucatinib图卡替尼是一种有效的选择性口服 HER2 酪氨酸激酶抑制剂,可能为疾病进展的患者提供耐受性良好的新治疗选择。

  Tucatinib图卡替尼联合卡培他滨或曲妥珠单抗在伴或不伴脑转移的 HER2 阳性乳腺癌患者中的效果如何?

  一项研究招募了18 岁或以上的 HER2 阳性进展性乳腺癌患者,这些患者之前接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗。Tucatinib图卡替尼与卡培他滨 1000 mg /㎡,每天给药两次,在 21 天的周期中,每天口服两次,持续 14 天,曲妥珠单抗 6 mg/kg,每 21 天静脉注射一次,或两者兼用。

  有 60 名患者入组并接受了治疗。图卡替尼推荐剂量为每天两次,口服300毫克。药代动力学分析表明,与卡培他滨无药物相互作用。

  该剂量下,Tucatinib图卡替尼不良事件包括腹泻、恶心、掌跖感觉红肿综合征、疲劳和呕吐。在所有患者中,3 级及更严重的治疗相关毒性包括疲劳、腹泻、和手掌足底红细胞感觉障碍。没有报告与治疗相关的死亡。

  在 Tucatinib图卡替尼与卡培他滨联合治疗中,达到客观反应的可测量疾病患者比例为 83%,在 Tucatinib图卡替尼与曲妥珠单抗联合治疗中,客观反应率为 40%,在 Tucatinib图卡替尼与卡培他滨和曲妥珠单抗的组合中,客观反应率为61%。

  图卡替尼联合卡培他滨和曲妥珠单抗具有可接受的毒性,并显示出初步的抗肿瘤活性。

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