【适应症】

本品是β1 受体阻滞剂，适用于原发性高血压患者。

【推荐剂量】

口服，成人常用剂量为50mg/次，每日二次。如降压效果不佳时，可将剂量增加至100mg/次，每日二次。可根据病人的症状调整剂量。

【不良反应】

-主要不良反应：

心动过缓、窦性心动过缓、心悸等心率、心律失常（1.43%），血清胆固醇上升、血中尿酸升高等代谢、营养障碍（1.35%）。

-严重不良反应：

（1）心力衰竭（不足0.1%）、房室阻滞（不足1%）、窦性功能不全（发生率不详）：因本品可诱发心力衰竭、房室阻滞、窦性功能不全（明显窦性心动过缓、窦房阻滞等），用药期间应对病人密切观察，如出现此类症状，应采取停止用药等适当措施。

（2）哮喘发作、呼吸困难（发生率不详）：可诱发并恶化哮喘，如出现此类症状，应采取停止用药等适当措施。

【使用方法】

-本品口服用药

【服用过量处理】

本品服用过量可能出现心动过缓、心力衰竭、支气管痉挛、低血糖等。立即停药，必要时采取洗胃等措施。

目前尚无针对本药过量的特异性治疗方法，参考其他 β 受体阻滞剂的过量处理经验。

【注意事项】

-长期用药时应定期检查心功能（脉搏、血压、心电图、X线等）。发现心动过缓或低血压症状时应减量或停止给药。必要时应使用硫酸阿托品。同时应注意监测肝功能、肾功能及血象。

-有报道心绞痛患者突然停用同类药物（盐酸普萘洛尔），可能会导致症状恶化或心肌梗死，因此如需停药应逐渐减量，并且要密切观察病情。病人未经医生许可应注意不得擅自停药。老年人尤其应注意上述事项。

-手术前48小时内建议不使用本品。

-因本品可能引起头晕或步态不稳等症状，服用本品的患者（特别是服药初期），应避免从事驾驶车辆等有危险的机械作业。

-出现不良反应时，根据需要采取减量或停药等措施。出现心力衰竭时应立即停药。

-使用时注意事项：发药时应指导患者将PTP铝箔包装的药片从铝箔板中取出服用。（曾有因误服铝箔板的报告。铝箔板的硬角穿入食管粘膜，引起穿孔，导致纵隔窦炎等严重并发症）。

【禁忌】

下述患者禁用本品： 

-糖尿病酮症酸中毒或代谢性酸中毒的患者。 （有可能助长由酸中毒引发的心收缩力下降、末梢动脉扩张、血压下降等。） 

-心源性休克的患者。 （本剂的心功能抑制作用有使症状恶化的可能。） 

-充血性心力衰竭的患者。 （本剂的心功能抑制作用有使症状恶化的可能。）

-肺动脉高压引起的右心衰患者。 （本剂的心功能抑制作用有使症状恶化的可能。） 

-严重的窦性心动过缓、Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞或窦房阻滞的患者。 （本剂的心功能抑制作用有使症状恶化的可能。） 

-孕妇或可能已妊娠的妇女。 （在动物实验（大鼠）中有胎儿体重减少的报告。）

-未经治疗的嗜铬细胞瘤患者。

【特殊人群】

-儿科用药：

对儿童的安全性尚未确立。（无用药经验）

-妊娠与哺乳期注意事项：

1.孕妇和可能怀孕的妇女禁用本品。（有高剂量动物试验（大鼠）中胎儿体重减少的报告。） 

2.哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳。（在动物实验（大鼠）中有向母乳转移的报告。）

-老人注意事项：

老年患者使用本品时应注意从低剂量（根据症状，如50mg/天）开始给药，用药期间密切观 察并建议慎重给药。  

1.老年患者一般多有肾功能等生理机能降低的情况，不宜过度降压。 

2.停药时应逐渐减量。

【药物相互作用】

-抑制交感神经系统的其它药物（利血平等）：

过度的交感神经抑制可导致心动过缓或低血压等症状，因此应减少剂量等，慎重给药。机理/危险因子：有增强相互间交感神经抑制作用的可能性。

-降血糖药（包括胰岛素、甲苯磺丁脲等）：

可增强降血糖作用，遮盖心动过速等低血糖征象，因此应注意血糖值，慎重给药。机理/危险因子：由于β阻滞作用可推迟从低血糖状态的恢复，同时，可遮盖伴随低血糖的交感神经系统的症状。

-钙拮抗剂（包括盐酸维拉帕米）：

与β受体阻滞剂联合用药可导致相互作用效果增强，出现血压过度降低或心功能抑制，因此应慎重给药。机理/危险因子：可增强相互间负性变时的降压作用。

-可乐定：

有加重可乐定停用后的反弹现象的可能，因此停用可乐定时应注意先暂时停用本品。机理/危险因子：可乐定的停用可使血中去甲肾上腺素上升。与β受体阻滞剂的联合用药可使β受体作用(血管扩张)被阻断，α 受体作用(血管收缩)变强，引起急剧的血压上升。

-抗心律失常药（包括丙吡胺、普鲁卡因酰胺、阿义马林等）：

可过度抑制心功能，因此应减少剂量等，慎重给药。机理/危险因子：有增强相互间心功能抑制作用的可能性。

【药理作用】

本品是选择性β1受体阻滞剂，同时具有轻度α1受体阻滞作用和轻度钙离子拮抗作用。本品对β1受体的阻滞作用约为α1受体的14倍；对α1受体的阻滞作用约为钙离子拮抗作用的4倍。本品降压疗效稳定，与其它β受体阻滞剂相比，对心脏抑制作用较弱。 本品无内源性拟交感活性，对脂质代谢亦无不利的影响，同时具有膜稳定性。 在动物实验中，本品对异丙肾上腺素的拮抗作用较阿替洛尔和盐酸拉贝洛尔强；对β1受体的阻滞作用为β2受体的11.5-32倍。自发性高血压大鼠、肾性高血压大鼠和DOCA食盐高血压大鼠服用本品后可产生稳定的降压作用。

【贮藏】

室温保存