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ALK阳性非小细胞肺癌患者如何选择ALK抑制剂治疗?阿来替尼和洛拉替尼先用哪个?

  迄今为止,还没有直接比较所有ALK抑制剂(ALKis)对ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。ALK抑制剂有哪些?治疗ALK阳性NSCLC的疗效和安全性分别如何?

  一项汇总研究确定了12项试验,其中包括7种治疗方法。通过评估无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、总缓解率(ORR)和基线脑转移(BM)的PFS来评估ALKis的有效性。

  相对于化疗,所有ALK抑制剂均改善了PFS和ORR。与克唑替尼和色瑞替尼相比,阿来替尼Alectinib、布格替尼Brigatinib、Lorlatinib洛拉替尼和恩沙替尼显示出显著差异。

  与阿来替尼Alectinib(0.64、0.37至1.07)、布格替尼Brigatinib(0.56、0.3至1.05)和恩沙替尼(0.53、0.28至1.02)相比,Lorlatinib洛拉替尼似乎延长了PFS。

  除了阿来替尼Alectinib与克唑替尼之外,其他药物的OS没有显著差异。

  此外,在实现最佳ORR方面,阿来替尼Alectinib明显比克唑替尼更有效(1.54、1.02至2.5)。

  lorlatinib显著延长了PFS。与其他ALK相比,阿来替尼Alectinib显著降低了不良反应发生率。除了色瑞替尼与克唑替尼,因不良反应停药之间没有显著差异。

  有效性排名显示,Lorlatinib洛拉替尼的PFS最长(98.32%),伴脑转移的PFS最长(85.84%),ORR最高(77.01%)。

  在不良反应方面,阿来替尼Alectinib具有最佳安全性(97.85%),而色瑞替尼的停药情况较少(95.45%)。

  阿来替尼Alectinib是ALK阳性非小细胞肺癌甚至脑转移患者的首选,Lorlatinib洛拉替尼是第二选择。

  阿来替尼仿制药已在孟加拉、老挝上市,有许多版本,孟加拉珠峰制药的ALECNIB,孟加拉碧康制药的ALECINIX,老挝东盟制药的Alynni,另外,Alectinib阿来替尼原研药已在土耳其上市,如需购买阿来替尼仿制药或者土耳其版原研药,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。

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