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吉非替尼Gefitinib是治疗EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药。
治疗之前应先确认非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤或血浆样本中存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失(del19)或外显子21(L858R)替代突变。血浆del19或L858R突变结果为阴性的患者需再次进行肿瘤活检。
每天口服一次，250mg，不考虑进餐。至疾病进展或不能耐受。
对于难以吞咽固体的患者，可将片剂放入120–240mL水中。搅拌约15分钟。立即饮用液体或通过鼻胃管给药，然后用120-240mL水冲洗容器并立即饮用液体或通过鼻胃管给药。
如果漏服吉非替尼，立即补服，若离下次服药不到12小时，不需补服。
避免与强效CYP3A4诱导剂同时使用，如果不能避免，在没有严重药物不良反应的情况下，将剂量增加到500mg。停用CYP3A4诱导剂7天后恢复吉非替尼250mg。
毒性治疗中断
对于出现新的或恶化的肺部症状（例如，呼吸困难、咳嗽、发烧）、2级或以上ALT和/或AST浓度升高、3级或以上腹泻、严重或恶化的眼部疾病（包括角膜炎），或3级或更大的皮肤病学反应。当毒性完全消退或改善至1级时可恢复吉非替尼治疗。
对于出现确诊间质性肺病、严重肝功能不全、胃肠道穿孔或持续性溃疡性角膜炎的患者，应永久停止治疗。
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