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作为覆盖全部ABL激酶突变谱的第三代广谱ABL抑制剂,普纳替尼(ponatinib,LuciPona)凭借无死角的突变抑制能力,对一代、二代TKI耐药后出现的几乎所有ABL激酶区突变都能产生强效抑制作用,即便是已经进展至急变期的难治性白血病患者,也能通过该药快速获得深度血液学缓解,成功桥接造血干细胞移植,最终实现长期生存。
在普纳替尼广泛应用之前,进展至急变期的耐药CML患者几乎没有有效的治疗手段。根据2024年中国慢性髓性白血病联盟发布的《急变期CML诊疗现状调研》,国内每年约有3000名CML患者在一代、二代TKI长期耐药后进展至急变期,这类患者的预后极差,传统的姑息化疗方案的完全血液学缓解率仅为20%左右,中位总生存期不足6个月,近70%的患者在等待造血干细胞移植的过程中,就因疾病快速进展失去了移植机会。同时这类急变期患者往往携带复杂的ABL激酶区多突变,传统的二代TKI仅能覆盖不到50%的突变类型,近80%的患者对所有二代TKI治疗无应答,临床长期缺乏一款能覆盖全部耐药突变、快速控制急变期病情的强效靶向药物,大量患者在急变期阶段失去了获得长期生存的最后机会。
普纳替尼通过独特的分子结构设计,突破了ABL激酶区T315I守门人突变带来的空间位阻限制,对目前已发现的超过90种ABL激酶区耐药突变都能产生强效抑制作用,实现了全突变谱的无死角覆盖,能快速降低急变期患者的肿瘤负荷,让患者在短时间内回到血液学缓解状态,为造血干细胞移植创造窗口。支撑其急变期人群疗效的全球PACE核心临床研究数据显示,62名进展至急变期的CML患者,接受普纳替尼治疗后,58%的患者获得了主要血液学缓解,32%的患者获得了完全细胞遗传学反应,中位缓解持续时间达到12.9个月。2026年公布的中国急变期人群真实世界研究数据进一步验证,119名入组的急变期CML患者,接受普纳替尼规范治疗后,67%的患者在3个月内回到慢性期状态,其中52%的患者成功桥接异基因造血干细胞移植,移植后的3年总生存率达到58%,远高于传统治疗不足20%的历史生存率。
普纳替尼仿制药已在孟加拉与老挝两地成功上市,其中孟加拉碧康制药的PONATINIX、孟加拉耀品国际制药的PONAXEN,以及老挝卢修斯制药的LuciPona,均为患者提供了更多治疗选择。若您有购买普纳替尼仿制药的需求,可登录印度全球药房的唯一官方中文网站——http://www.ingpharma.com轻松下单。如有任何疑问,欢迎随时咨询ING药房的专业客服。
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