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没有能治愈肝癌的“特效药物”。对于晚期肝细胞癌的治疗，首先推荐行靶向治疗，肝细胞癌是一类富含血管的恶性肿瘤，同时也暂未发现肝细胞癌特异性的靶点，因此临床常用的靶向药物大多为抗新生血管形成的抗VEGF药物。
NCCN指南推荐索拉菲尼、仑伐替尼作为晚期肝癌的一线用药，瑞格非尼、卡博替尼为索拉菲尼进展后的二线用药。此外我国自主研制的阿帕替尼也可以作为后线治疗。
初治患者的最优方案是索拉非尼和乐伐替尼，这是标准的一线治疗用药。其中索拉非尼推荐度为1，乐伐替尼推荐度为2A。乐伐替尼的临床试验效果是要比索拉非尼好很多的，但是考虑到乐伐替尼上市不久，所以NCCN出于谨慎，没有给最高的推荐度。另外索拉非尼也可以用于CPT B级的失代偿肝硬化患者，但安全性数据不全，所以用药的时候也要特别谨慎。此外，初治患者也可以采用系统性化疗，但是推荐度就非常低了，只有2B，也不是最优推荐。