巴瑞替尼（Baricitinib）作为一种选择性酪氨酸蛋白激酶（JAK）1和JAK2抑制剂，凭借其显著疗效与便捷的给药方式，已成为治疗多种免疫相关疾病的重要选择。其每日一次口服的剂量设计，不仅简化了治疗方案，更通过精准调控免疫反应，为患者提供了高效且安全的治疗选择。

　　类风湿关节炎：缓解疼痛与改善关节功能的核心药物

　　类风湿关节炎（RA）是一种以关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，若未及时干预，可能导致关节畸形与功能丧失。巴瑞替尼通过抑制JAK信号通路，阻断促炎细胞因子的转导，从而有效控制疾病进展。Ⅲ期临床试验显示，对于传统抗风湿药物（DMARDs）疗效不佳的中重度RA患者，每日口服2mg巴瑞替尼治疗12周后，缓解率达66%；24周时缓解率仍维持41%。此外，对于肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）疗效不佳的患者，调整剂量至每日4mg可进一步改善症状。

　　临床实践中，巴瑞替尼的快速起效特性尤为突出。患者服药后一周内即可观察到关节肿胀与疼痛的减轻，四周内关节功能显著改善。长期治疗数据显示，持续用药可延缓关节结构损伤，降低残疾风险。例如，一项为期52周的研究表明，巴瑞替尼联合甲氨蝶呤治疗的患者，其关节侵蚀进展较安慰剂组减少52%。

　　重度斑秃：促进毛发再生的突破性疗法

　　斑秃是一种以非瘢痕性脱发为特征的自身免疫性疾病，严重者可累及全身毛发。巴瑞替尼通过调节免疫细胞活性，抑制毛囊攻击，成为首个获批用于重度斑秃治疗的JAK抑制剂。真实世界研究显示，每日口服4mg巴瑞替尼治疗52周后，39.0%的患者头发覆盖面积达80%以上，其中74.1%的患者覆盖面积超过90%。这一疗效显著优于传统疗法，为患者提供了恢复外貌与自信的希望。

　　在临床试验中，巴瑞替尼的毛发再生效果呈现剂量依赖性。每日2mg剂量组患者虽有一定改善，但4mg剂量组的疗效更为显著。此外，治疗早期（12周内）即观察到毛发再生迹象，表明巴瑞替尼可快速阻断疾病进展。值得注意的是，停药后部分患者可能出现毛发再次脱落，提示需长期维持治疗以巩固疗效。

　　特应性皮炎与COVID-19：拓展适应症的临床价值

　　除RA与斑秃外，巴瑞替尼还被批准用于中重度特应性皮炎（AD）与成人COVID-19重症患者的治疗。在AD治疗中，每日口服2mg巴瑞替尼可显著减轻皮肤瘙痒与红斑，四周内改善率达60%。对于COVID-19重症患者，巴瑞替尼联合糖皮质激素可降低死亡率23%，缩短住院时间4天，其疗效得到世界卫生组织（WHO）强烈推荐。

　　剂量调整与特殊人群用药

　　巴瑞替尼的标准剂量为每日一次、每次2mg，口服时间不受进食限制。对于传统DMARDs或TNFi疗效不佳的RA患者，可调整至每日4mg以增强疗效。肾功能不全患者需谨慎用药：肌酐清除率低于30mL/分钟者禁用，中度肾功能不全（eGFR 30-60mL/min/1.73m²）者需减量至每日1mg。肝功能不全患者中，轻度至中度损伤者无需调整剂量，但重度损伤者禁用。

　　老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但需密切监测感染与血栓风险。儿童与青少年（<18岁）因安全性数据有限，暂不推荐使用。育龄期女性用药期间需采取有效避孕措施，停药后至少持续1周以避免胎儿暴露风险。

　　巴瑞替尼仿制药已上市，有孟加拉碧康制药生产的Baricinix，孟加拉incepta制药生产的Baricinix，老挝东盟制药生产的Palutini，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。