卢卡帕利（Rucaparib）作为PARP抑制剂类抗肿瘤药物，已获FDA批准用于BRCA突变型复发性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌及转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的维持治疗。

　　核心剂量方案：每日两次600毫克固定剂量

　　根据FDA批准的说明书及关键临床试验数据，卢卡帕利的标准剂量为每日两次口服600毫克（每次两片300毫克片剂），间隔约12小时。该剂量基于III期ARIEL3试验（卵巢癌）和TRITON2试验（前列腺癌）结果确定：在卵巢癌维持治疗中，600毫克组患者的无进展生存期（PFS）较安慰剂组延长3.8个月；前列腺癌治疗中，57%患者达到前列腺特异性抗原（PSA）下降≥50%。用药需持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应，期间不得擅自调整剂量或停药。

　　食物同服与服药时间灵活性

　　卢卡帕利可与食物同服或空腹服用，其生物利用度不受食物影响。临床数据显示，高脂饮食（含800千卡热量、50克脂肪）与空腹状态下，药物的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）差异不足5%。但需注意以下细节：

　　整片吞服：药片需整片用200毫升水送服，禁止切割、压碎或咀嚼，以避免破坏缓释结构导致药物突释。

　　服药时间一致性：建议每日固定时间服药（如早8点与晚8点），若漏服一次，无需补服，直接在下一次预定时间服用常规剂量，严禁双倍剂量补偿。

　　药物相互作用：避免与CYP3A强诱导剂（如利福平、卡马西平）或强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）联用，前者可能降低血药浓度达60%，后者可能增加毒性风险。若需联用华法林等窄治疗窗药物，需每周监测国际标准化比值（INR）。

　　特殊人群用药调整

　　肝功能不全：中重度肝功能不全（Child-Pugh B/C级）患者需谨慎用药。ARIEL3试验亚组分析显示，此类患者用药后转氨酶升高（ALT/AST≥3倍正常上限）的发生率较肝功能正常者高2.3倍，建议基线时检测肝酶，治疗期间每2周监测一次，若胆红素＞3倍正常上限或转氨酶持续升高＞5倍正常上限，需暂停用药并启动保肝治疗。

　　肾功能不全：卢卡帕利主要通过肝脏代谢（CYP1A2酶），经肾脏排泄不足10%，因此轻中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min/1.73m²）患者无需调整剂量。但终末期肾病（eGFR＜15ml/min/1.73m²）患者数据有限，需个体化评估风险获益。

　　妊娠与哺乳：卢卡帕利具有胚胎-胎儿毒性，动物实验显示，妊娠大鼠在器官形成期暴露于推荐剂量0.04倍AUC时，即可导致胚胎死亡。因此，育龄女性用药期间及停药后6个月内需采取高效避孕措施（如宫内节育器+屏障法），男性患者停药后3个月内需避孕且禁止捐精。哺乳期女性用药期间及停药后2周内应停止哺乳。

　　用药依从性管理

　　患者需记录每日服药时间与漏服情况，定期复诊时向医生反馈。医生可通过药代动力学模型（如基于体重的剂量调整算法）优化个体化方案。例如，对于体重＜50kg的患者，可考虑从400毫克每日两次起始，逐步滴定至目标剂量，以减少早期毒性反应。

　　 Rucaparib卢卡帕利仿制药在印度已上市，如需购买Rucaparib卢卡帕利仿制药BDPARIB，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。