多发性骨髓瘤（MM）作为血液系统第二大恶性肿瘤，其治疗长期依赖静脉注射方案，患者需频繁往返医院，治疗依从性受限于医疗资源可及性。伊沙佐米（Ixazomib）作为全球首个口服蛋白酶体抑制剂，凭借其全口服联合方案与低神经毒性特征，为MM患者提供了兼具疗效与便利性的治疗选择。

　　伊沙佐米联合来那度胺与地塞米松（IRd方案）的全球III期C16010研究显示，该方案中位无进展生存期（PFS）达20.6个月，较安慰剂组延长6个月，总生存期（OS）优势达10个月。中国延续性研究进一步验证其疗效：在60%患者接受过≥2线治疗、63%沙利度胺耐药的高危人群中，IRd方案中位PFS为6.7个月，OS达25.8个月，较传统方案提升显著。

　　该方案的核心优势在于其全口服特性。患者无需静脉置管或定期住院，仅需每周固定时间口服伊沙佐米4mg（第1、8、15天），配合每日来那度胺25mg（第1-21天）与每周地塞米松40mg（第1、8、15、22天）。这种“居家治疗”模式极大减轻了患者负担，尤其适合老年或行动不便人群。研究显示，IRd方案患者治疗中断率较静脉方案降低37%，剂量调整需求减少29%，凸显其便利性对治疗连续性的保障作用。

　　周围神经病变管理：精准干预策略

　　周围神经病变（PN）是蛋白酶体抑制剂的常见副作用，但伊沙佐米在此方面表现优于同类药物。C16010研究显示，IRd组3级PN发生率仅2%，未观察到4级事件，而硼替佐米联合方案中3级PN发生率达18%。中国研究进一步证实，尽管入组患者肿瘤负荷更高，但IRd组PN发生率仍低于全球数据，且症状多集中于治疗前6个月，后续呈下降趋势。

　　PN管理需遵循“预防-监测-干预”三级策略：

　　预防措施：治疗前评估患者基线神经功能，排除已有严重PN或糖尿病等高危因素。用药期间避免同时使用其他神经毒性药物（如长春新碱），并建议补充维生素B族（如甲钴胺）以营养神经。

　　监测体系：每周期治疗前进行神经病变主诉筛查，重点询问四肢麻木、刺痛或肌肉无力等症状。对高危患者（如既往PN史）增加神经传导速度检测频率。

　　干预方案：1级PN（无疼痛）无需调整剂量，2级伴疼痛者暂停伊沙佐米直至恢复至≤1级，恢复后降量至3mg；3级PN需永久停药。中国研究中，仅3%患者因PN调整剂量，且均恢复后继续治疗，未影响长期生存获益。

　　特殊人群用药优化

　　针对肝肾功能不全患者，伊沙佐米展现出良好的安全性。中度肝损伤（总胆红素1.5-3倍ULN）或重度肾损伤（CrCl<30ml/min）患者，起始剂量可安全降至3mg，且无需因透析调整给药时间。老年患者（≥65岁）无需剂量调整，中国研究中该群体占比达55%，疗效与安全性与年轻患者一致。

　　伊沙佐米仿制药现已成功登陆老挝市场，其商品名定为LuciXaz，为患者提供了新的治疗选择。若您考虑购买伊沙佐米仿制药，或是希望获取原研药，均可通过印度全球药房的中文官方网站——http://www.ingpharma.com进行便捷下单。该网站作为印度全球药房唯一官方中文门户，不仅商品信息全面，而且交易流程安全可靠。在下单前后，如果您对药品信息、价格、库存或是物流等有任何疑问，欢迎随时联系ING药房的专业客服团队。我们将以热情周到的服务，为您解答每一个问题，确保您的购药之旅顺畅无忧。