银屑病作为一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，给患者的生活质量和身心健康带来了严重影响。氘可来昔替尼作为全球首个口服选择性酪氨酸激酶2（TYK2）变构抑制剂，为斑块状银屑病患者带来了新的治疗希望。在真实世界中，其皮损清除效果显著，但也存在口腔溃疡等不良反应，值得临床关注。

　　真实世界皮损清除效果显著

　　多项真实世界研究证实了氘可来昔替尼在斑块状银屑病治疗中的卓越疗效。在日本千叶大学医学部附属医院开展的一项真实世界研究中，纳入了33例成年银屑病患者，包括23例斑块状银屑病患者、8例银屑病关节炎患者和2例红皮病型银屑病患者。所有患者均给予氘可来昔替尼6mg每日一次治疗，直至第16周。结果显示，第16周时，PASI 75应答率高达78.3%，PASI 90应答率达52.2%，这表明大部分患者在使用氘可来昔替尼治疗后，皮损得到了显著改善，甚至有超过一半的患者实现了皮损面积减少90%以上。同时，DLQI 0/1应答率也达到42.9%，说明该药物在改善患者生活质量方面也发挥了重要作用。

　　头皮、指甲、下肢、手肘等部位的银屑病治疗一直是临床难点，传统系统治疗药物和生物制剂在这些部位的治疗效果往往不尽如人意。然而，氘可来昔替尼在这些特殊部位的治疗中展现出了巨大潜力。例如，有合并头皮部位银屑病的中重度斑块状银屑病患者，既往接受阿普米司特治疗疗效不佳，经氘可来昔替尼治疗12周后，头皮部位皮损完全清除；还有合并甲部位银屑病的中度斑块状银屑病患者，经氘可来昔替尼治疗8周后，指甲部位皮损几乎完全清除。这些案例充分说明，氘可来昔替尼能够高效清除特殊和难治部位银屑病皮损，为患者带来了新的治疗希望。

　　口腔溃疡需关注

　　尽管氘可来昔替尼在皮损清除方面效果显著，但部分患者在使用过程中可能会出现口腔溃疡等不良反应。其发生机制可能与免疫调节过程中的短暂失衡或个体易感性相关。在临床观察中，口腔溃疡的发生给患者带来了一定的痛苦，影响了患者的进食和日常生活。

　　对于口腔溃疡的预防，用药前筛查至关重要。对于既往有复发性口腔溃疡或免疫功能低下患者，建议联合使用维生素B族及锌制剂，增强黏膜修复能力。用药初期（前3个月）需增加口腔检查频率，每2周评估黏膜状态，以便及时发现口腔溃疡的早期迹象。

　　若患者出现口腔溃疡，症状监测需关注高危信号。若患者出现进食疼痛、黏膜白斑或溃疡面积扩大（直径>1cm），应立即进行病毒学检测（如单纯疱疹病毒PCR）及血常规检查，排除感染或免疫过度抑制可能。在治疗干预方面，遵循阶梯原则。轻度溃疡（直径<0.5cm）可通过含漱氯己定溶液（0.12%）或局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合；中重度病例需暂停用药并启动系统治疗，如短期使用泼尼松（10mg/日）联合沙利度胺（50mg/日），同时补充叶酸预防药物代谢异常。

　　氘可来昔替尼在斑块状银屑病治疗中具有显著的皮损清除效果，尤其在特殊和难治部位的治疗中表现出色。然而，口腔溃疡等不良反应也需要引起临床重视。通过合理的预防、监测和干预措施，可以最大程度地减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，使氘可来昔替尼更好地服务于银屑病患者。

　　氘可来昔替尼deucravacitinib的仿制药市场有了新动态，其中Deucrava已在孟加拉成功上市，而LuciDeucra也在老挝惊艳登场，这无疑为众多患者带来了新的希望与选择。若您有购买氘可来昔替尼仿制药的需求，只需登录印度全球药房中文官网：http://www.ingpharma.com 即可轻松下单。该网站作为印度全球药房的唯一官方中文平台，不仅药品来源可靠，而且服务贴心周到。倘若在购药过程中您有任何疑问，别担心，随时咨询ING药房客服，专业客服人员会迅速为您排忧解难，让您购药之路畅通无阻。