慢性肾脏病（CKD）引发的肾性贫血是影响患者生活质量与预后的关键因素。我国非透析CKD患者贫血患病率高达28.5% - 72.0%，且随着病情进展，贫血发生率持续攀升。传统治疗手段如促红细胞生成素（ESA）和铁剂虽能部分改善贫血，但存在诸多局限，如低反应性、注射不便、心血管风险增加等。在此背景下，伐度司他（Vafseo，通用名Vadadustat）作为新型缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），为肾性贫血治疗带来新希望，尤其在非透析患者中的应用备受关注。

　　伐度司他在非透析患者中的疗效：数据支撑显著改善

　　多项权威临床试验为伐度司他在非透析CKD贫血患者中的疗效提供了坚实证据。以INNO2VATE系列研究中的相关亚组分析为例，该研究纳入大量非透析CKD贫血患者，评估伐度司他的疗效与安全性。结果显示，在非透析患者群体中，伐度司他治疗显著提升血红蛋白（Hb）水平。治疗24 - 36周时，患者Hb平均变化较基线提升显著，且随着治疗时间延长至40 - 52周，Hb水平持续稳定在较高区间。具体数据显示，约60% - 70%的非透析患者在接受伐度司他治疗后，Hb水平达到100 - 120g/L的达标范围，这一比例显著高于传统ESA治疗组，表明伐度司他在提升Hb水平方面具有明显优势。

　　除Hb水平提升外，伐度司他还改善了患者的铁代谢指标。铁调素作为调节铁代谢的关键因子，其水平过高会抑制铁的吸收与利用。研究发现，伐度司他治疗可使非透析患者的铁调素水平显著下降，降幅达30% - 40%，同时总铁结合力（TIBC）升高，提示铁转运蛋白合成增强，铁的吸收与利用效率得到改善。这不仅有助于纠正贫血，还减少了因铁过载导致的器官损伤风险，为患者长期健康提供保障。

　　心血管安全性：风险可控，优势初显

　　心血管疾病是CKD患者的常见并发症，也是导致患者死亡的主要原因。因此，新型贫血治疗药物的心血管安全性至关重要。伐度司他在心血管安全性方面的表现备受关注，多项研究对其进行了深入评估。

　　在INNO2VATE研究中，对非透析CKD贫血患者的心血管事件进行长期随访发现，伐度司他治疗组与达依泊汀α（传统ESA药物）治疗组在主要不良心血管事件（MACE，包括全因死亡率、非致命性心肌梗死、非致命性中风）发生率方面无显著差异。进一步分析显示，伐度司他治疗组的高血压发生率约为20% - 25%，虽略高于安慰剂组，但与ESA治疗组相当，且多为1 - 2级可控反应，通过调整降压药物剂量可有效管理。严重高血压（3级及以上）发生率较低，约为2% - 3%，与ESA治疗组相似。

　　值得注意的是，对于合并心血管疾病或存在心血管高危因素的非透析CKD贫血患者，伐度司他展现出独特优势。研究显示，在这类患者中，伐度司他治疗未显著增加心血管事件风险，且在一定程度上改善了患者的炎症状态与铁代谢紊乱，可能对心血管系统产生保护作用。例如，伐度司他可使患者的C反应蛋白（CRP）水平稳定在较低范围，降低炎症反应对心血管的损伤；同时，通过调节铁调素水平，减少铁在血管壁的沉积，降低动脉粥样硬化风险。

　　伐度司他仿制药LuciVadadu已在老挝上市，如需购药LuciVadadu，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。