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贝达喹啉的标准化疗程为24周，需严格遵循剂量递增与维持方案。初始阶段（第1-2周）每日口服400mg，随后转为维持剂量（第3-24周）每周3次、每次200mg，每次服药间隔≥48小时。该方案通过前2周高剂量快速抑制结核杆菌ATP合成酶活性，后续低剂量维持疗效并减少毒性蓄积。
剂量调整需根据体重与年龄分层。成人（≥18岁）及体重＞30kg的儿童采用标准剂量；体重15-30kg的儿童需减半剂量（第1-2周每日200mg，第3-24周每周3次、每次100mg）。5岁以下儿童因安全性数据不足禁用。漏服处理需区分阶段：初始阶段漏服不补服，维持阶段漏服200mg后需尽快补服并恢复原方案，但不可双倍剂量补服。
联合用药是提高疗效的核心策略。贝达喹啉必须与至少3种对菌株敏感的药物联用，WHO推荐的6个月BPaLM方案（贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺+莫西沙星）适用于氟喹诺酮敏感患者，治疗成功率超90%。需避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，此类药物可升高贝达喹啉血药浓度，增加肝毒性风险；若必须联用，疗程需缩短至14天以内。
特殊人群需个体化调整。孕妇因胎儿神经管缺陷风险禁用，哺乳期女性需暂停哺乳。65岁以上患者因代谢减慢，需加强肝肾功能与电解质监测。合并肝肾功能不全者，肌酐清除率＜30ml/min时剂量减半，终末期肾病患者慎用。治疗期间需定期评估痰菌转阴情况，若24周后仍阳性，可考虑延长疗程至30周，但需严格监测不良反应。通过标准化剂量、多药联用与特殊人群管理，贝达喹啉可显著提高MDR-TB治愈率。
贝达喹啉（Bedaquiline，PHOBEDA）已在老挝上市，如需用药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。