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Lenacapavir（Yeztugo）作为针对多重耐药HIV感染的创新疗法，通过干扰病毒衣壳蛋白组装，有效阻断病毒复制。然而，其注射给药方式可能引发局部反应，需通过剂量调整与规范操作降低风险。
注射部位反应：识别与管理
注射部位反应是Lenacapavir最常见的不良反应，表现为红肿、疼痛、硬结或瘙痒，通常发生在首次注射后数日内。为减少反应，需严格遵循无菌操作：使用专用注射套件，确保溶液澄清无颗粒；选择腹部或大腿皮下注射，避免皮内注射；注射后按压针眼5分钟，减少出血与肿胀。若反应持续超过一周或加重，需暂停注射并局部应用糖皮质激素软膏。
剂量调整策略：个体化治疗
对于出现严重注射部位反应或肝功能异常的患者，需调整剂量。若漏针超过两周，可临时口服Lenacapavir片剂（每日300mg）维持疗效，直至恢复注射。若患者同时使用强效CYP3A诱导剂，需增加注射剂量或缩短给药间隔，以补偿药物代谢加速。此外，老年患者（≥65岁）或肾功能不全者无需调整剂量，但需密切监测不良反应。
多重耐药HIV感染的联合治疗
Lenacapavir需与其他抗逆转录病毒药物联用，以构建多靶点治疗方案。对于已对多种药物产生耐药的HIV感染者，医生需根据病毒基因型检测结果选择联用药物，如整合酶抑制剂或核苷类逆转录酶抑制剂。治疗期间需每3个月检测病毒载量与CD4细胞计数，评估疗效。
患者支持与长期管理
由于Lenacapavir需每6个月注射一次，患者需建立规律的复诊习惯，确保按时接受治疗。医疗团队应提供心理支持，帮助患者应对长期治疗压力。此外，患者需避免使用非处方药或中草药，以免与Lenacapavir产生相互作用。若计划怀孕或哺乳，需提前告知医生，评估治疗风险与获益。
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