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达利雷生的安全性优势源于其独特的作用靶点——与成瘾性通路无直接关联，长期使用无药物依赖风险。全球多中心临床试验及中国Ⅲ期研究均证实，其不良反应发生率与安慰剂组相当，且停药后无戒断反应。
常见不良反应（发生率＜10%）：
中枢神经系统反应：头痛（7%）、轻度嗜睡（6%）和头晕（2-3%）最为常见，多为一过性，1-2周内自行缓解。
胃肠道反应：约3%患者出现恶心，建议随餐服用或分次小口饮水缓解。
梦境异常：少数患者报告生动梦境或噩梦，可能与食欲素通路调节相关，通常无需停药。
需警惕的严重不良反应：
睡眠行为异常：包括睡眠瘫痪（入睡或觉醒时短暂无法动弹）和入睡前幻觉（如听到不存在的声音），发生率约1-2%。建议睡前避免剧烈运动或情绪波动，降低发生风险。
复杂睡眠行为：极个别案例出现梦游或睡眠中进食，需立即停药并就医。
抑郁症状恶化：有抑郁症病史者需密切监测情绪变化，若出现自杀倾向应立即寻求专业帮助。
特殊人群注意事项：
老年人：因代谢减缓，嗜睡和跌倒风险增加，建议从25mg低剂量起始，并避免夜间独自活动。
肝功能不全者：中度肝损患者需减量至25mg，重度肝损者禁用。
呼吸系统疾病患者：虽未显著影响呼吸功能，但阻塞性睡眠呼吸暂停患者需在医生指导下使用。
安全性优势对比：与传统苯二氮䓬类药物相比，达利雷生无次日“宿醉效应”，不影响驾驶或操作机械的能力。中国Ⅲ期研究显示，其清晨嗜睡评分显著低于安慰剂组，进一步验证了其对日间功能的保护作用。
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