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热珀西亚（ZEPOSIA，通用名盐酸奥扎莫德胶囊）作为新型鞘氨醇1-磷酸（S1P）受体调节剂，为成人复发型多发性硬化症（MS）患者提供了“躯体+认知”双重保护的创新治疗方案。其核心机制在于高选择性结合S1P受体亚型1和5，通过双重作用实现疾病控制：一方面适度抑制淋巴细胞从淋巴结迁出，减少外周血淋巴细胞数量，从而降低中枢神经系统（CNS）炎症；另一方面直接穿透血脑屏障，抑制小胶质细胞活化，减少神经元损伤，延缓脑萎缩进程。
用药指导关键点
剂量递增方案：治疗需从第1天至第7天逐步递增剂量（0.23mg→0.46mg→0.92mg），第8天起维持每日0.92mg。此方案可避免首剂心动过缓风险，临床试验显示，第1天心率短暂下降1.2次/分钟，第6小时即恢复基线水平。
特殊人群调整：轻度至中度肝功能损伤患者（Child-Pugh A/B级）需在完成7天剂量递增后，改为隔日0.92mg；重度肝损伤（Child-Pugh C级）禁用。55岁以上患者无需调整剂量，但需加强不良反应监测。
治疗中断管理：若治疗前14天中断≥1天、第15-28天中断≥7天，或28天后中断≥14天，需重新启动剂量递增方案。
不良反应监测
常见不良反应包括鼻咽炎（11%）、肝酶升高（ALT/GGT升高各5%）及上呼吸道感染。需重点关注：
肝毒性：治疗前3个月每月监测肝功能，ALT升高至正常值上限3倍以上时，多数患者可继续用药并观察，若达5倍需停药。
感染风险：外周血淋巴细胞计数平均下降至基线45%，治疗期间避免接种活疫苗，重度感染患者暂停用药。
心血管事件：虽无需常规心电图监测，但有心动过缓病史者需谨慎评估。
热珀西亚的独特优势在于其分子设计实现了疗效与安全性的平衡，无需基因检测或首剂心脏监护，便于临床快速启动治疗，为MS患者提供了更便捷的管理选择。
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