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曲美替尼(Trametinib)作为全球首款MEK1/2抑制剂,通过阻断RAS/RAF/MEK/ERK信号通路,显著抑制BRAF
V600突变肿瘤细胞的增殖。其每日一次2mg口服的标准化治疗方案,联合BRAF抑制剂达拉非尼,已成为BRAF突变型黑色素瘤及非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗选择。
黑色素瘤:联合治疗延长生存期超14个月
在COMBI-d/v国际多中心试验中,针对BRAF V600E/K突变不可切除或转移性黑色素瘤患者,曲美替尼联合达拉非尼的客观缓解率(ORR)达67%,中位无进展生存期(PFS)延长至14.6个月,显著优于达拉非尼单药组的9.7个月。长期随访数据显示,联合治疗组5年总生存率(OS)提升至38%,而单药组仅为29%。对于Ⅲ期黑色素瘤术后辅助治疗,COMBI-AD试验证实联合方案可降低53%的复发风险,3年无复发生存率(RFS)达58%。
非小细胞肺癌:突破BRAF突变治疗瓶颈
BRAF V600突变在NSCLC中占比约1.5%-3.5%,传统化疗效果有限。2022年《新英格兰医学杂志》发表的BRF113928试验显示,曲美替尼联合达拉非尼治疗BRAF V600E突变转移性NSCLC,ORR达63.9%,中位PFS达10.2个月,中位OS达17.3个月。这一结果推动FDA于2023年批准该联合方案作为BRAF V600E突变NSCLC的一线治疗。
每日一次用药:药代动力学优化与依从性提升
曲美替尼的2mg每日一次剂量基于I期剂量递增试验确定,该剂量可维持血药浓度在抑制MEK磷酸化的有效阈值以上,同时避免剂量依赖性毒性。餐前1小时或餐后2小时服药的推荐,可减少食物对药物吸收的影响。联合治疗中,达拉非尼需每日两次给药,而曲美替尼的每日一次方案显著简化了用药流程,提高患者依从性。
曲美替尼仿制药TRAMEDX已在老挝上市,LuciTram曲美替尼仿制药由老挝卢修斯制药生产,另外还有土耳其版原研药,如需购买曲美替尼仿制药或原研药,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站,若有任何疑问,请咨询ING药房客服。