索立德吉（Sonidegib）和维莫德吉（Vismodegib）均为Hedgehog信号通路抑制剂，通过抑制Smoothened（SMO）受体阻断肿瘤细胞增殖。索立德吉具有高度亲脂性，皮肤分布体积是维莫德吉的6倍，可能更适用于局部晚期基底细胞癌（laBCC）。

　　疗效对比

　　客观缓解率（ORR）：

　　一项多中心观察性研究显示，索立德吉治疗laBCC的ORR为82.1%，显著高于维莫德吉的66.7%。

　　在转移性BCC（mBCC）中，两者ORR均为33.3%，但索立德吉的中位缓解持续时间更长（索立德吉：未达到；维莫德吉：14.8个月）。

　　疾病控制率（DCR）：

　　索立德吉治疗laBCC的DCR为97.6%，维莫德吉为91.1%，提示索立德吉在控制肿瘤进展方面更具优势。

　　安全性对比

　　常见不良反应：

　　两者均以肌肉痉挛、味觉障碍和脱发为主，但维莫德吉的3级以上肌肉痉挛发生率更高（索立德吉：27.9%；维莫德吉：31.1%）。

　　维莫德吉的味觉障碍发生率达35.6%，显著高于索立德吉的26.2%。

　　严重不良反应：

　　索立德吉和维莫德吉的3-4级不良反应发生率无显著差异（索立德吉：32.9%；维莫德吉：30.2%），但维莫德吉的腹泻发生率更高（索立德吉：15%；维莫德吉：25%）。

　　特殊人群应用

　　眼周BCC：

　　索立德吉在眼周laBCC中的ORR达56.2%，且可缩小肿瘤体积，降低手术复杂度。一项回顾性研究显示，16例眼周laBCC患者使用索立德吉后，9例（56.2%）获得完全缓解。

　　长期治疗：

　　索立德吉的中位治疗持续时间为6个月，维莫德吉为17个月，但索立德吉的2年OS率更高（索立德吉：93.2%；维莫德吉：88.5%）。

　　专家建议

　　一线选择：

　　对于laBCC患者，索立德吉因其更高的ORR和DCR，可作为一线治疗首选。

　　对于mBCC患者，两者疗效相当，但需根据患者耐受性选择。

　　不良反应管理：

　　索立德吉的肌肉痉挛可通过补充钙剂和辅酶Q10缓解，维莫德吉的味觉障碍需加强营养支持。

　　索立德吉在laBCC治疗中疗效更优，尤其适用于眼周等敏感部位；维莫德吉则适用于需长期治疗的患者。临床中需根据肿瘤部位、患者耐受性及治疗目标个体化选择药物。如需购买索立德吉(Sonidegib)，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。