MET外显子14跳跃突变（METex14跳突）是非小细胞肺癌（NSCLC）中的罕见驱动基因变异，传统治疗手段疗效有限。特泊替尼作为全球首款高选择性MET抑制剂，为该类患者提供了突破性治疗选择。印度全球药房结合最新临床数据，解析其应用策略与用药优势。

　　一、临床疗效：持久缓解与生存获益

　　VISION研究数据：

　　在313例METex14跳突NSCLC患者中，特泊替尼的客观缓解率（ORR）达51.4%，中位缓解持续时间（DOR）为18个月，中位无进展生存期（PFS）为11.2个月，中位总生存期（OS）为19.6个月。

　　亚洲患者亚组分析显示，ORR为56.6%，中位DOR延长至18.5个月，中位PFS为13.8个月，中位OS达25.5个月。

　　脑转移患者疗效：

　　针对脑转移患者，颅内ORR为47.8%，中位DOR为9.5个月，颅内疾病控制率（DCR）达88.4%，中位颅内PFS为20.9个月。

　　一线治疗优势：

　　一线治疗患者的中位DOR为20.7个月，中位PFS为16.5个月，中位OS为32.7个月，显著优于后线治疗。

　　二、安全性与剂量管理

　　常见不良反应：

　　外周水肿（81.5%）、恶心（31.0%）、腹泻（28.8%）、肌酐升高（29.1%）为最常见不良反应，多数为1-2级，通过剂量调整可控。

　　3-4级不良反应发生率较低，包括外周水肿（3.2%）、间质性肺病（1.0%）。

　　剂量调整策略：

　　起始剂量为450mg/d，与食物同服。若出现不良反应，可减量至225mg/d；若仍不耐受，需停药。

　　肝功能不全患者（Child-Pugh B级）无需调整剂量，但需密切监测肝功能。

　　三、用药优势与患者支持

　　印度版药物可及性：

　　印度全球药房提供默克原研药Tepmetko®的合规采购渠道，价格约为欧美市场的1/3，且支持全球配送。

　　药房配备专业药师团队，提供基因检测报告解读、用药剂量计算及不良反应管理指导。

　　生物标志物检测建议：

　　推荐通过二代测序（NGS）或逆转录PCR检测METex14跳突，液体活检可作为组织活检的替代方案。

　　基线HGF和可溶性MET水平与疗效相关，低HGF水平患者PFS更长。

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