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缬更昔洛韦(万赛维)用于器官移植后CMV感染的疗效与安全性评估

  器官移植受者因免疫抑制治疗,易发生CMV感染,导致移植失败或患者死亡。缬更昔洛韦作为更昔洛韦的前体药物,口服后转化为更昔洛韦,通过抑制病毒DNA聚合酶阻断病毒复制。

  本研究纳入372例实体器官移植受者(肾、肝、心、肺),随机分为缬更昔洛韦组与安慰剂组。缬更昔洛韦组剂量为每日900mg,移植后10天内开始,持续200天。主要终点为CMV感染发生率,次要终点包括CMV疾病、药物相关不良反应等。

  疗效:缬更昔洛韦组CMV感染发生率显著低于安慰剂组(23.2% vs 43.6%,P<0.001),CMV疾病发生率亦显著降低(12.1% vs 28.0%,P=0.002)。在肾移植患者中,预防性延长治疗至200天进一步降低感染风险(23.2% vs 43.6%)。

  安全性:缬更昔洛韦组常见不良反应包括中性粒细胞减少(27%)、贫血(26%)、腹泻(41%)和恶心(30%)。多数不良反应为轻至中度,停药后症状缓解。

  缬更昔洛韦通过提高生物利用度(达更昔洛韦的10倍),显著降低器官移植后CMV感染风险。其口服给药方式提高了患者依从性,且安全性良好。然而,需注意药物相互作用及肾功能不全患者的剂量调整。

  缬更昔洛韦仿制药已上市,老挝卢修斯制药的LuciValgan为确保仿制药在质量和疗效上与原研药相同,需要进行一致性评价。一致性评价是以原研药作为参比制剂,对仿制药进行生物等效性、药效等效性等对比试验。如需买药,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。

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