氨己烯酸(Vigabatrin)喜保宁治疗癫痫成人常用剂量

　　· 初始剂量：每日两次，每次500mg，口服。

　　· 根据个体反应，每周可增加500mg的剂量。

　　· 维持剂量：每日两次，每次1500mg，口服。

　　建议使用能达到临床目标的最低剂量和最短用药时间。

　　· 临床研究显示，每日6000mg的剂量并未带来额外益处，反而可能增加不良事件的风险。

　　· 对于难治性复杂部分性癫痫发作的患者，若开始治疗后3个月内未见明显临床改善，或治疗失败的迹象在3个月内显现，则应立即停药。

　　· 注意，此药不宜作为复杂部分性癫痫发作的一线治疗药物。

　　适应症：适用于对多种替代疗法反应不佳，且潜在治疗益处大于视力丧失风险的难治性复杂部分性癫痫发作患者。

　　氨己烯酸(Vigabatrin)喜保宁治疗婴儿痉挛症的儿科剂量（1个月至2岁）

　　· 初始剂量：每日两次，按体重25mg/kg，口服。

　　· 剂量可每3天增加25至50mg/kg。

　　· 最大剂量：每日总量150mg/kg，分两次服用（即每次75mg/kg）。

　　建议使用能达到临床目标的最低剂量和最短用药时间。

　　· 若开始治疗后2至4周内未见明显临床改善，或治疗失败的迹象较早出现，则应立即停药。

　　使用：适用于1个月至2岁、潜在治疗益处大于视力丧失风险的婴儿痉挛症患者，可作为单一疗法。

　　氨己烯酸(Vigabatrin)喜保宁治疗癫痫的儿童推荐剂量（10至16岁）

　　· 体重25至60kg：初始剂量每日两次，每次250mg；根据反应，每周可增加500mg；维持剂量为每日两次，每次1000mg。

　　· 体重60kg以上或17岁及以上：初始剂量每日两次，每次500mg；根据反应，每周可增加500mg；维持剂量为每日两次，每次1500mg。

　　建议使用能达到临床目标的最低剂量和最短用药时间。

　　· 成人临床研究显示，6000mg/天的剂量无额外益处且可能增加不良事件。

　　· 难治性复杂部分性癫痫发作患者若3个月内无明显改善或治疗失败迹象明显，应停药。

　　适应症：同成人。

　　肾脏剂量调整

　　· 婴儿及10岁以上儿童数据不足，无法提供具体建议。

　　· 轻度肾功能不全（CrCl 50至80mL/min）：减少25%的剂量。

　　· 中度肾功能不全（CrCl 31至50mL/min）：减少50%的剂量。

　　· 重度肾功能不全（CrCl 10至30mL/min）：减少75%的剂量。

　　肝脏剂量调整：数据暂不可用。

　　老年人用药：应谨慎选择剂量，并考虑监测肾功能。

　　不建议通过监测血浆浓度来优化治疗。

　　停药建议

　　若症状未缓解，应停药。对于难治性复杂部分性癫痫发作的患者和婴儿痉挛症患者，若在规定时间内未见明显改善或治疗失败迹象明显，应立即停药。

　　停药时应逐渐减量：

　　· 成人：每周减少1000mg/天。

　　· 较大儿科患者：每周减少每日剂量的三分之一。

　　· 婴儿痉挛症：每3至4天减少25至50mg/kg。

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