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III期非小细胞肺癌患者放化疗后巩固治疗方案选择durvalumab度伐利尤单抗还是奥希替尼?

  Durvalumab(度伐利尤单抗)在作为III期非小细胞肺癌患者放化疗(CRT)后的巩固治疗时,展现出潜在的生存益处。

  一项涵盖136名患者的研究中,这些患者均接受了同步CRT治疗,并随后分别接受了奥希替尼、durvalumab(度伐利尤单抗)作为巩固治疗,或仅进行了观察。这些患者均患有III期EGFR突变的非小细胞肺癌。

  具体而言,56名患者选择了durvalumab(度伐利尤单抗)作为巩固治疗,33名患者选择了奥希替尼,而剩余的47名患者则选择了观察。

  经过中位随访时间达到46个月后,数据显示,奥希替尼的中位治疗持续时间尚未达到(IQR为NR-NR),而durvalumab(度伐利尤单抗)的中位治疗持续时间为5.5个月(IQR:2.4-10.8)。

  值得注意的是,与接受durvalumab(度伐利尤单抗)巩固治疗或仅进行观察的患者相比,接受奥希替尼巩固治疗的患者在24个月时的无进展生存率(rwPFS)显著更高(奥希替尼为86%,durvalumab度伐利尤单抗为30%,观察组为27%,p<0.001)。

  在安全性方面,奥希替尼和度伐利尤单抗组的患者中,任何级别的副作用发生率分别为52%和48%。

  此外,对于接受durvalumab(度伐利尤单抗)巩固治疗后出现病情进展的45名患者,其中有37名(82%)随后接受了EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗。

  总体而言,该研究表明,在具有EGFR敏感突变的III期不可切除非小细胞肺癌患者中,与durvalumab(度伐利尤单抗)巩固治疗或仅进行观察相比,奥希替尼巩固治疗能更显著地延长无进展生存率(rwPFS)。

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