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达克替尼（Dacomitinib）和布加替尼（Brigatinib）都是针对特定类型的肺癌的靶向治疗药物，但它们的作用机制和适应症有所不同。因此，患者选择哪种药物应该根据自身的病情、基因突变情况以及医生的建议来决定。
首先，达克替尼主要用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。如果患者的肿瘤组织中存在EGFR突变，且已经通过基因检测确认，那么达克替尼可能是一个合适的治疗选择。达克替尼通过抑制EGFR的活性来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
其次，布加替尼则是一种针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排阳性的NSCLC患者的治疗药物。如果患者的肿瘤中存在ALK基因重排，那么布加替尼可能是一个更合适的治疗选择。与达克替尼不同，布加替尼通过抑制ALK的活性来发挥治疗作用。
此外，还需要考虑患者的耐药情况。如果患者之前已经使用过其他EGFR抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼等）并产生了耐药性，那么达克替尼可能不是一个理想的选择。同样地，如果患者对布加替尼产生了耐药性，医生可能会考虑其他治疗策略。
最后，患者的整体健康状况、合并症以及药物的副作用也是选择治疗药物时需要考虑的因素。不同的药物可能具有不同的副作用谱，因此需要根据患者的具体情况来选择最适合的药物。
总之，达克替尼和布加替尼都是有效的肺癌靶向治疗药物，但具体选择哪种药物应该根据患者的基因突变情况、耐药情况、整体健康状况以及医生的建议来决定。
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