使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素的免疫抑制治疗(IST)是不符合或不适合异体干细胞移植的严重再生障碍性贫血(sAA)患者的标准治疗方法。虽然患者对IST有反应，但很少有人达到完全缓解，而且很大一部分患者是难治性或复发的。在IST中添加艾曲波帕可以改善严重再生障碍性贫血的血液学反应。avatrombopag阿伐曲泊帕是第二代TPO-A，与艾曲波帕相比具有潜在优势。

　　研究纳入未经治疗的严重再生障碍性贫血患者（FIRST队列）和已复发或对IST难治的严重再生障碍性贫血患者（NEXT队列）。在第一个队列中，患者从第1天到第180天接受IST（ATG和环孢素）加avatrombopag阿伐曲泊帕，每天口服60mg，剂量根据血小板计数进行调整。NEXT队列中的患者从第1天到第180天每天口服60mg avatrombopag阿伐曲泊帕，根据治疗临床医生的判断是否需要额外的IST。

　　将阿伐曲泊帕与免疫疗法相结合，治疗初治和复发/难治性严重再生障碍性贫血（Severe Aplastic Anemia, SAA）是一种新兴的治疗策略。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，表现为全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板数量下降。SAA是其中最为严重的类型，需要及时的医疗干预。

　　关于阿伐曲泊帕联合免疫疗法治疗SAA的疗效和安全性，目前的研究尚属初步阶段，但已显示出一定的潜力。这种联合疗法可能通过促进血小板生成和调节免疫功能两个途径，同时作用于SAA的病理生理过程。免疫疗法可以帮助恢复骨髓造血功能，而阿伐曲泊帕则可能通过促进血小板生成来改善患者的出血症状。

　　然而，这种联合疗法的疗效和安全性还需要更多的临床试验来验证。在临床试验中，医生们会评估这种联合疗法对患者血细胞计数的改善程度、症状的缓解情况、生活质量的改善以及不良反应的发生率等方面。只有在经过科学、规范的研究和审批流程后，才能确定这种联合疗法是否真正有效且安全。

　　总的来说，阿伐曲泊帕联合免疫疗法为治疗初治和复发/难治性严重再生障碍性贫血提供了新的思路和方法。然而，目前对于这种联合疗法的疗效和安全性还需要更多的研究和临床试验来证实。对于患有SAA的患者，最佳的治疗方案应该由专业的医疗团队根据患者的具体情况和最新的临床研究结果来制定。

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