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表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在EGFR-TKI诱导的间质性肺病(ILD)恢复后重新给药的安全性和有效性。
一项真实世界的研究纳入58名从EGFR-TKI诱导的ILD恢复后再次接受EGFR-TKI治疗的连续晚期非小细胞肺癌患者的数据。
初次TKI诱发的ILD分级为1～4级。再次给药的TKI为厄洛替尼15例、奥希替尼15例、吉非替尼14例、阿法替尼13例、达克替尼1例。
结果显示：13例患者(22.4%)出现ILD复发，其中1级患者3例，2级患者6例，3级患者4例。未发现ILD复发与年龄、吸烟史、体力状态、初次发病时间之间存在显著相关性。ILD重新给予TKI，或同时使用皮质类固醇。
总的来说，重复使用吉非替尼或厄洛替尼或再次使用TKI时首次使用奥希替尼的病例ILD复发率较高。首次使用吉非替尼(8%)或厄洛替尼(8%)治疗的患者ILD复发率最低，其次是重复使用奥希替尼治疗的患者（9%）。缓解率、再次给予TKI的中位无进展生存期和中位总生存期分别为55%、9.6和84.8个月。
对于EGFR-TKI诱发的间质性肺病(ILD)康复患者来说，再次给予EGFR-TKI是一种可行且有效的治疗方法。重新给予EGFR-TKI是EGFR-TKI诱导的ILD恢复后长期预后的重要选择。
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