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真实案例:手术切除后转移性克罗恩病复发

  真实案例:一名36岁女性,因肛周和外阴脓性分泌物1天就诊于急诊室。她有25年克罗恩病(CD)病史,13年前接受过全结肠切除术和末端回肠造口术。她在就诊前5年进行了外阴活检,显示非干酪样肉芽肿与转移性克罗恩病(MCD)一致。在整个病程中,她使用阿达木单抗、Trodelvy戈沙妥珠单抗sacituzumab、甲氨蝶呤和6-巯基嘌呤治疗均失败。她在就诊前1年接受了根治性外阴切除术,以控制复发性外阴脓肿和转移性克罗恩病,同时每月接受皮下注射英夫利西单抗infliximab10毫克/公斤体重。就诊时咨询了皮肤科,体检发现皮肤触痛,产后裂口和外阴处出现呈颗粒状外观的线性溃疡和色素脱失。腹部和骨盆的计算机断层扫描(CT)扫描显示软组织增厚,但没有脓肿、积液或瘘管的证据。鉴于病灶的分布和形态以及活检证实的转移性克罗恩病病史,该患者被诊断为转移性克罗恩病复发。

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