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真实案例:大剂量呋莫替尼furmonertinib成功治疗软脑膜转移非小细胞肺癌

  肺癌是第二大常见的恶性肿瘤,也是全球死亡率最高的癌症。在其亚型中,肺腺癌是最常见的。软脑膜转移 (LM) 很少见,其特点是预后不佳,如果不进行治疗,总生存期通常为 4 至 6 周。然而,在特定情况下,通过适当的治疗,生存期可以延长至 4 至 6 个月。

  第三代酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),例如Osimertinib奥希替尼、Almonertinib阿尔莫替尼和呋莫替尼furmonertinib,对第一和第二代药物耐药性后发展为 软脑膜转移的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者提供了有希望的治疗选择。

  第三代 TKI 表现出增强的穿透血脑屏障的能力。

  真实案例: 一名 48 岁中国男性,被诊断患有携带表皮生长因子受体 ( EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)。经过肺叶切除术和术后吉非替尼辅助治疗后,患者被诊断为软脑膜转移,并通过其神经系统症状、脑脊液细胞学分析和头颅增强磁共振成像证实。随后,他每天接受 160 毫克呋莫替尼furmonertinib口服治疗。呋莫替尼furmonertinib治疗5天后,患者从嗜睡中恢复,认知功能明显改善。随访显示软脑膜转移诊断后生存期为 6 个月。 结论: 富莫替尼是第三代EGFR TKI,具有显着的 BBB 渗透性,在软脑膜转移控制和快速缓解颅内症状方面显示出前景。必须进一步研究适当的剂量和毒性管理。

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