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伊尼妥单抗Inetetamab和吡咯替尼Pyrotinib联合长春瑞滨二线及以上治疗HER2阳性转移性乳腺癌(MBC)的疗效和安全性怎么样？
研究纳入52名真实世界中HER2阳性转移性乳腺癌患者，二线（2nd-line）或三线及以上（≥3rd-line）抗HER2治疗期间无法接受抗体药物偶联物（ADC），采用伊尼妥单抗Inetetamab+吡咯替尼Pyrotinib+长春瑞滨治疗。
13名患者接受二线治疗，39名患者接受≥三线治疗。所有接受伊尼妥单抗Inetetamab+吡咯替尼Pyrotinib+长春瑞滨治疗的患者的中位无进展生存期(mPFS)为7个月。二线亚组的mPFS显著优于≥三线亚组（17个月与5个月，P=0.001）。
接受曲妥珠单抗（H）或仅接受曲妥珠单抗和帕妥珠单抗（HP）的亚组的mPFS显著优于H或HP和酪氨酸激酶抑制剂（TKI）亚组（8个月与5个月，P=0.030）。
HER2耐药亚组的mPFS优于HER2难治亚组（14个月vs.7个月，P=0.025）。
治疗线（二线治疗多于≥三线治疗）是PFS的独立预后因素。此外，二线患者的ORR和CBR显著高于≥三线患者（分别为69.2%vs.30.8%和92.3%vs.64.1%）。
伊尼妥单抗Inetetamab联合吡咯替尼Pyrotinib喝长春瑞滨最常见的血液学毒性是白细胞减少症和中性粒细胞减少症，最常见的非血液学毒性是腹泻。
伊尼妥单抗Inetetamab联合吡咯替尼Pyrotinib联合长春瑞滨治疗≥2线HER2阳性MBC疗效良好，且毒性可控，联合用药是一种新的治疗选择，特别是对于二线无法使用ADC的患者。
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