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CDK4/6抑制剂(CDKi)，即哌柏西利palbociclib、KISQALI瑞博西尼ribociclib和阿贝西利Abemaciclib，与芳香酶抑制剂(AI)或氟维司群联用，是激素受体阳性(HR+)/HER2阴性(neg)转移性乳腺癌（MBC）的标准一线/二线药物。
尽管没有证据表明化疗方案比基于CDKi的方案具有更好的益处，但在出现内脏危象临床表现的情况下，仍然建议进行前期化疗。
分析表明，HR+/HER2-转移性乳腺癌可能根据分子内在亚型做出不同的反应，LuminalA和B肿瘤对两种CDKi敏感，Basal样肿瘤对内分泌治疗不敏感，无论CDKi如何，富含HER2的肿瘤仅在基于KISQALI瑞博西尼ribociclib的治疗中显示出益处。
真实案例：一名患者患有复发性HR+/HER2-转移性乳腺癌，伴有骨和淋巴结病变，表现为癌性淋巴管炎形式的内脏危象，并被诊断患有分子HER2富集的肿瘤，预先使用KISQALI瑞博西尼ribociclib+氟维司群治疗成功。根据RECIST1.1标准，患者的淋巴管炎症状和影像学完全缓解，部分缓解为最佳缓解。无进展生存期(PFS)为20个月。
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