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治疗斑秃的Jak抑制剂有哪些?这些Jak抑制剂有哪些副作用?斑秃患者该如何选择?

  最近,多项研究描述了JAK抑制剂(JAK-I)对斑秃(AA)的显著疗效,使用Jak抑制剂治疗斑秃患者的不良事件严重吗?

  一项真实世界的汇总研究纳入1719名患者,评估了6种JAK-I(baricitinib巴瑞替尼、brepocitinib、deuruxolitinib鲁索替尼、Ritlecitinib利特昔替尼、ruxolitinib鲁索替尼和tofacitinib托法替布)的安全性。

  结果显示:全身性JAK-I耐受性良好,大多数副作用都是轻微的,并且副作用的退出率非常低,低于安慰剂(1.6%vs.2.2%)。

  实验室异常占与口服JAK-I相关的副作用的40.1%,其中主要包括胆固醇、转氨酶、甘油三酯、肌酸磷酸激酶(CPK)升高和中性粒细胞/淋巴细胞减少。其余副作用涉及呼吸道、皮肤、泌尿生殖道或胃肠道。

  感染率的增加不仅涉及上呼吸道和下呼吸道,还涉及泌尿生殖系统和皮肤。

  已报告了3至4级副作用的孤立病例,包括心肌梗塞、高血压急症、蜂窝组织炎、横纹肌溶解、中性粒细胞减少症和肌酐激酶升高。没有致命结果的报道。

  外用制剂报告的不良事件包括头皮刺激和毛囊炎。

  Jak抑制剂效果显著,安全性良好,停药可能导致复发,因此,建议使用Jak抑制剂治疗斑秃的患者应该长期维持治疗。

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