Filspari司帕生坦sparsentan与哪些药物相互作用？

　　肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂和ERA

　　不要将Filspari司帕生坦sparsentan与ARB、ERAs或阿利吉仑共同给药。

　　联合使用这些药物会增加低血压、晕厥、高钾血症和肾功能变化（包括急性肾功能衰竭）的风险。

　　强和中度CYP3A抑制剂

　　避免Filspari司帕生坦sparsentan与强CYP3A抑制剂同时使用。如果无法避免强效CYP3A抑制剂，请中断Filspari司帕生坦sparsentan治疗。当恢复用Filspari司帕生坦sparsentan治疗时，考虑剂量滴定。

　　当与中度CYP3A抑制剂同时使用时，定期监测血压、血清钾、水肿和肾功能。无需调整Filspari司帕生坦sparsentan剂量。

　　Sparsentan是一种CYP3A底物。与强CYP3A抑制剂同时使用增加sparsentanCmax和AUC，这可能增加Filspari司帕生坦sparsentan不良反应的风险。

　　强CYP3A诱导剂

　　避免与强CYP3A诱导剂同时使用。Sparsentan是一种CYP3A底物。与强CYP3A诱导剂同时使用降低sparsentanCmax和AUC，这可能降低Filspari司帕生坦sparsentan功效。

　　抗酸剂和酸还原剂

　　在给予抗酸剂之前或之后2小时给予Filspari司帕生坦sparsentan。避免与Filspari司帕生坦sparsentan同时使用减酸剂（组胺H2受体拮抗剂和PPI质子泵抑制剂）。Sparsentan表现出pH依赖性溶解度。抗酸剂或酸还原剂可能会减少sparsentan的暴露，从而降低Filspari司帕生坦sparsentan的功效。

　　非类固醇抗炎药（NSAID），包括选择性环加氧酶-2（COX-2）抑制剂

　　与NSAIDs（包括选择性COX-2抑制剂）同时使用时，监测肾功能恶化的迹象。对于容量不足（包括接受利尿治疗的患者）或肾功能受损的患者，同时使用NSAIDs（包括选择性COX-2抑制剂）与拮抗血管紧张素II受体的药物可能会导致肾功能恶化，包括可能的肾衰竭。这些影响通常是可逆的。

　　CYP2B6、2C9和2C19底物

　　监测同时施用的CYP2B6、2C9和2C19底物的功效。Sparsentan是CYP2B6、2C9和2C19的诱导剂。Sparsentan减少这些底物的暴露，这可能降低与这些底物相关的功效。

　　P-gp和BCRP底物

　　避免P-gp和BCRP敏感底物与Filspari司帕生坦sparsentan同时使用。Sparsentan是P-gp和BCRP的抑制剂。Sparsentan可能增加这些转运蛋白底物的暴露，这可能增加这些底物的不良反应。

　　增加血清钾的药物

　　经常监测接受Filspari司帕生坦sparsentan和其他增加血清钾药物治疗的患者的血清钾。Filspari司帕生坦sparsentan与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾盐替代品或其他升高血清钾水平的药物同时使用可能导致高钾血症。

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