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体能状态差的前列腺癌患者接受全身治疗疗效如何?体能状态差有必要过度治疗吗?

  全身治疗对接受高危非转移性前列腺癌(PCa)、转移性激素敏感性前列腺癌和非转移性/转移性去势抵抗性前列腺癌治疗的体力状态(PS)较差的患者的疗效如何?

  一项研究分析了接受全身治疗(即在雄激素剥夺疗法[ADT]中添加雄激素受体信号抑制剂[ARSI]或多西他赛[DOC])的高危前列腺癌患者。分析了体力状态较差的高危前列腺癌患者(定义为东部肿瘤合作组PS≥1)接受联合疗法治疗的肿瘤学结果,并将这些患者与体力状态良好的患者进行了比较。主要关注的结果是总生存期(OS)、无转移生存期(MFS)和无进展生存期。

  在所有患者中,联合全身治疗显著改善体力状态较差和体力状态良好的患者的OS,而非转移性去势抵抗性前列腺癌环境中ARSI的MFS获益在体力状态良好的患者中比体力状态较差的患者更明显。

  对转移性激素敏感性前列腺癌患者分析表明,无论体力状态如何,三联疗法改善OS的可能性最高;具体而言,在DOC+ADT中添加Darolutamide达罗他胺最有可能改善体力状态较差患者的OS。

  新型全身疗法似乎有利于高危前列腺癌患者的OS,无论体力状态如何。较差的体力状态不应阻碍所有疾病阶段的强化治疗。

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