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治疗类风湿关节炎的Janus激酶抑制剂有哪些?在真实世界治疗效果怎么样?

  一项真实世界的研究比较了托法替布tofacitinib、Baricitinib巴瑞替尼、培菲替尼Peficitinib和乌帕替尼upadacitinib治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。

  共有622名患者,分别接受托法替布tofacitinib(TOF)、Baricitinib巴瑞替尼(BAR)、培菲替尼(PEF)或乌帕替尼upadacitinib(UPA)治疗。评估用药后临床疾病活动指数(CDAI)、C反应蛋白(CRP)和改良健康评估问卷(mHAQ)的数值以及用药后6个月CDAI的缓解或低疾病活动(LDA)率。

  四个JAK抑制剂治疗组中,直到开始用药后6个月的保留率和停药率没有显著差异。开始用药后6个月时的平均CDAI值、CDAI缓解率和CDAI-LDA率在治疗组之间没有显著差异。基线CDAI(TOFA:OR1.09,P<0.001;BARI:OR1.07,P<0.001)、基线CRP(TOFA:OR1.32,P=0.049)、基线糖皮质激素剂量(BARI:OR1.18,95%CI1.01-1.38),P=0.035),许多先前的生物或靶向合成缓解病情抗风湿药物(生物/靶向合成DMARD)(BARI:OR1.36,P=0.004)是CDAI-LDA对JAK抑制剂治疗耐药的预测因素。

  托法替布tofacitinib、Baricitinib巴瑞替尼、培菲替尼Peficitinib和乌帕替尼upadacitinib治疗类风湿关节炎患者的疗效和安全性无显著差异。

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