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高类风湿因子(RF)水平与不良预后相关。高RF水平可能导致单克隆抗体药物浓度降低，并可能降低类风湿关节炎(RA)患者对TNF的反应。
为了治疗存在高RF水平的类风湿关节炎，如果MTX治疗没有观察到改善，美国风湿病学会指南建议使用生物疾病缓解抗风湿药(bDMARDS)。然而，许多bDMARD（例如TNFis）含有RF抗体结合的Fc区域，这可能会导致临床疗效降低并需要额外的干预措施。CIMZIA赛妥珠单抗certolizumab独特的无FC结构意味着RF可能不会与药物结合，从而使其浓度随着时间的推移保持稳定。
2023年11月，在2023年美国风湿病学会(ACR)大会上公布了CIMZIA（聚乙二醇赛妥珠单抗）和阿达木单抗对高类风湿因子(RF)类风湿关节炎(RA)患者的疗效数据。数据表明，与具有Fc的TNFis相比，患有RA和高RF水平的患者使用不具有可结晶片段(Fc)的TNFis CIMZIA赛妥珠单抗certolizumab可以获得并维持更大的临床改善。
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