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治疗慢性粒细胞白血病的靶向药有哪些?患者如何选择疗效和安全性俱佳的药物?

  慢性粒细胞白血病(CML)的药物治疗主要基于酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。所有TKI中,哪种药物对慢性粒细胞白血病患者的疗效更好、更安全?

  一项研究比较了Glivec伊马替尼Imatinib、尼洛替尼Nilotinib、达沙替尼、Bosulif博舒替尼Bosutinib、雷度替尼Radotinib 和Ponatinib普纳替尼。评估六种结局:完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、深度分子缓解、主要分子缓解(MMR)、完全血液学缓解和严重不良事件发生率。

  研究 纳入13项对照试验,5079名患者。结果显示:Glivec伊马替尼Imatinib400mg是最安全的药物(SUCRA值为10.3%),但疗效较低。尼洛替尼Nilotinib600mg的疗效优于其他TKI(CCyR的SUCRA值为61.1%,MMR为81.0%,MCyR为90.0%)。其次是Ponatinib普纳替尼、雷度替尼Radotinib 。

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