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环丝氨酸cycloserine有哪些副作用,如何应对?
如果患者出现过敏性皮炎或中枢神经系统毒性症状,如惊厥、精神病、嗜睡、抑郁、精神错乱等,应停止使用环丝氨酸cycloserine或减少剂量。
反射亢进、头痛、震颤、眩晕、麻痹或构音障碍。
环丝氨酸cycloserine的毒性与血液浓度过高(高于30mcg/mL)密切相关,这取决于高剂量或肾清除率不足。结核病的中毒剂量与有效剂量之比很小。
长期酗酒者发生抽搐的风险会增加。
在开始环丝氨酸cycloserine治疗之前,应进行培养并确定生物体对药物的敏感性。
在结核感染中,还应证明机体对治疗方案中其他抗结核药物的敏感性。
抗惊厥药物或镇静剂可有效控制中枢神经系统毒性症状,如惊厥、焦虑和
震颤。每日接受超过500mg环丝氨酸cycloserine的患者应密切观察此类症状。吡哆醇
预防环丝氨酸cycloserine中枢神经系统毒性的价值尚未得到证实。
在少数情况下,环丝氨酸cycloserine和其他抗结核药物的使用与维生素B12和/或叶酸有关。
酸缺乏、巨幼细胞贫血和铁粒幼细胞贫血。如果在治疗期间出现贫血迹象,应进行适当的研究和治疗。
实验室检查:对于肾功能下降的患者、每日剂量超过500mg的个体以及出现提示毒性体征和症状的个体,应至少每周测定一次血液水平。应调整剂量以保持血液水平低于30mcg/mL。
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