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Qinlock瑞派替尼治疗胃肠道间质瘤效果怎么样?瑞派替尼Ripretinib有哪些副作用?

  Qinlock瑞派替尼Ripretinib治疗胃肠道间质瘤效果怎么样?有哪些副作用?一项研究纳入不可切除的局部晚期或转移性胃肠道间质瘤(GIST),并且之前接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞格非尼治疗的患者。根据既往治疗方案(3组与≥4组)和东部肿瘤合作组(ECOG)表现状态(0组与1或2组)进行分层。患者每天口服一次Qinlock瑞派替尼150mg或安慰剂,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。主要疗效结果指标是无进展生存期(PFS),基于采用改良RECIST1.1标准的盲法独立中央审查(BICR)进行的疾病评估,其中淋巴结和骨病变不是目标病变,并且内部有逐渐生长的新肿瘤结节。预先存在的肿瘤块必须满足特定标准才能被视为明确的进展证据。其他疗效结果指标包括BICR的客观缓解率(ORR)和总生存期(OS)。随机接受安慰剂的患者可以在疾病进展时接受Qinlock瑞派替尼治疗。

  共有129名患者被随机分配,其中85名接受Qinlock瑞派替尼,44名接受安慰剂。安慰剂组66%的患者在疾病进展后转而使用Qinlock瑞派替尼。

Qinlock (N=85)

安慰剂(N=44)

无进展生存期

事件数量(%)

51(60)

37(84)

疾病进展

46(54)

32(73)

死亡人数

5(6)

5(11)

中位PFS(月)(95%CI)

6.3(4.6,6.9)

1.0(0.9、1.7)

风险比(95%CI)

0.15(0.09,0.25)

p值

<0.0001

总体反应率

总体响应率(%)

9

0

(95%置信区间)

(4.2、18)

(0,8)

p值

0.0504

总体生存率

死亡人数(%)

26(31)

26(59)

中位OS(月)(95%CI)

15.1(12.3,15.1)

6.6(4.1、11.6)

风险比(95%CI)

0.36(0.21,0.62)

  Qinlock瑞派替尼最常见的副作用包括:头发稀疏或脱发、恶心、便秘、腹泻、呕吐疲倦、胃(腹部)疼痛、肌肉疼痛、食欲下降。

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