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肾功能不全患者使用Lonsurf曲氟尿苷替匹嘧啶trifluridine+tipiracil时如何调整剂量？
对于严重肾功能不全的患者[根据Cockcroft-Gault公式测定，肌酐清除率(CLcr)为15至29mL/min]，推荐剂量为20mg/平方米（基于曲氟尿苷成分），每日两次，随食物口服每个28天周期的第1至5天和第8至12天。对于不能耐受20mg/平方米每日两次剂量的严重肾功能不全患者，将剂量减少至15mg/平方米每日两次（表2）。对于无法耐受每日两次15mg/平方米剂量的患者，永久停用Lonsurf曲氟尿苷替匹嘧啶trifluridine+tipiracil。
根据BSA的严重肾损伤推荐剂量
对于50mg的每日总剂量，指导患者早上服用1x20mg片剂，晚上服用2x15mg片剂。
BSA （平方米） | 每日总 | 剂量(mg) | 每剂量片剂 | |
15毫克 | 20毫克 | |||
对于20mg/平方米的剂量，每天两次： | ||||
<1.14 | 40 | 20 | 0 | 1 |
1.14–1.34 | 50 | 25 | 晚上2点 | 早上1点 |
1.35–1.59 | 60 | 30 | 2 | 0 |
1.60–1.94 | 70 | 35 | 1 | 1 |
1.95–2.09 | 80 | 40 | 0 | 2 |
2.10–2.34 | 90 | 45 | 3 | 0 |
≥2.35 | 100 | 50 | 2 | 1 |
对于15mg/平方米的剂量，每天两次： | ||||
<1.15 | 30 | 15 | 1 | 0 |
1.15–1.49 | 40 | 20 | 0 | 1 |
1.50–1.84 | 50 | 25 | 晚上2点 | 早上1点 |
1.85–2.09 | 60 | 30 | 2 | 0 |
2.10–2.34 | 70 | 35 | 1 | 1 |
≥2.35 | 80 | 40 | 0 | 2 |
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