Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag禁忌症——肾毒性

　　严重肾功能不全（CrCl低于30mL/min）患者的药代动力学信息有限。如果在该患者群体中使用，建议谨慎。

　　Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag禁忌症——血栓栓塞并发症

　　TPO受体激动剂（例如avatrombopag、lusutrombopag和eltrombopag）导致血小板计数增加，可能导致血栓栓塞并发症。当对已知血栓栓塞危险因素（包括遗传性血栓前病症（莱顿因子V、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏症或蛋白C或S缺乏症））的患者使用这些药物时，应考虑血栓栓塞风险增加的可能性。

　　作用机制

　　Lusutrombopag是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂，与巨核细胞上表达的人TPO受体的跨膜结构域相互作用，诱导造血干细胞巨核祖细胞的增殖和分化以及巨核细胞的成熟。

　　Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag适应症

　　Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag适用于治疗计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症。

　　Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag推荐剂量

　　在预定手术前8-14天开始Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag给药。

　　患者应在最后一次给药后2-8天进行手术。

　　Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag的推荐剂量为3mg，每天口服一次，无论是否与食物同服，持续7天。如果错过了Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag剂量，患者应在当天尽快服用错过的剂量，并在第二天恢复正常服药时间。

　　在慢性肝病患者的临床试验中，Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag仅作为单一7天每日一次给药方案进行了研究。不应将Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag给予慢性肝病患者以试图使血小板计数正常化。

　　在开始Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag治疗之前且不超过手术前2天获取血小板计数。

　　在特定人群中的使用

　　怀孕

　　告知孕妇对胎儿的潜在风险。

　　哺乳期

　　由于母乳喂养的儿童可能会出现严重不良反应，因此在Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag治疗期间以及最后一次给药后至少28天内不建议母乳喂养。哺乳期妇女应吸出母乳并丢弃母乳，以尽量减少与母乳喂养的儿童的接触。

　　儿科使用

　　儿童患者的安全性和有效性尚未确定。

　　老年人使用

　　尚未发现老年患者和年轻患者之间的反应差异。

　　Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag可能会导致严重的副作用，包括：

　　患有慢性肝病并服用Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag的人可能会出现血栓，包括肝脏中的血栓。Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag最常见的副作用是头痛。