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英夫利昔单抗infliximab治疗强直性脊柱炎效果好吗?能治愈强直性脊柱炎吗?Avsola英夫利昔单抗价格是多少?

  一项研究纳入了279例成年活动性强直性脊柱炎患者。患者年龄在18至74岁之间。BASDAI评分>4(可能范围0-10)和脊柱疼痛>4(视觉模拟量表[VAS]为0-10)证明患者患有活动性疾病。脊柱完全性强直患者被排除在研究参与之外,并且禁止使用疾病改善抗风湿药物(DMARDs)和全身性皮质类固醇。在第0,2,6,12和18周静脉内施用5mg/kg英夫利昔单抗或安慰剂的剂量。

  在24周时,英夫利昔单抗治疗组60%的患者与安慰剂组18%的患者(p<0.001)相比,强直性脊柱炎的体征和症状有所改善,以ASAS反应标准改善20%的患者比例来衡量。在第2周观察到改善,并一直持续到第24周。

  在24周时,根据ASAS反应标准(分别为ASAS50和ASAS70)衡量的AS体征和症状改善50%和70%的患者比例分别为44%和28%,对于接受英夫利昔单抗的患者,接受安慰剂的患者分别为9%和4%(P<0.001,英夫利昔单抗与安慰剂相比)。22%的英夫利昔单抗治疗患者达到低水平疾病活动(定义为4个ASAS反应参数中的每一个的值<20[在0-100mm范围内]),而安慰剂治疗患者为1%患者(P<0.001)。

强直性脊柱炎疾病活动的组成部分

安慰剂(n=78)

英夫利昔单抗5mg/kg(n=201)

基线

24周

基线

24周

P值

ASAS20响应

标准(平均值)

患者整体评估

6.6

6.0

6.8

3.8

<0.001

脊椎痛

7.3

6.5

7.6

4.0

<0.001

BASFI

5.8

5.6

5.7

3.6

<0.001

炎症

6.9

5.8

6.9

3.4

<0.001

急性相反应物

CRP中位数(mg/dL)

1.7

1.5

1.5

0.4

<0.001

脊柱活动度(厘米,平均值)

修改后的Schober检验

4.0

5.0

4.3

4.4

0.75

扩胸

3.6

3.7

3.3

3.9

0.04

耳屏到墙距离

17.3

17.4

16.9

15.7

0.02

脊柱侧屈

10.6

11.0

11.4

12.9

0.03

  在第24周时,英夫利昔单抗组的一般健康相关生活质量问卷SF-36身体成分总分相对于基线的中位改善为10.2,而安慰剂组为0.8(P<0.001)。英夫利昔单抗组或安慰剂组的SF-36心理成分总分没有变化。

  该研究的结果与对70名AS患者进行的多中心双盲、安慰剂对照研究的结果相似。

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