Polivy泊洛妥珠单抗polatuzumab适应症

　　以前未经处理的弥漫性大B细胞淋巴瘤，NOS或HGBL

　　Polivy与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松（R-CHP）联合用于治疗既往未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、非特指型（NOS）或高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）且国际预后指数评分为2或更高的成年患者。

　　复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤、NOS

　　Polivy与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用于治疗至少两次既往治疗后复发或难治性DLBCL，NOS的成年患者。

　　推荐剂量

　　既往未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤、NOS或HGBL患者

　　Polivy的推荐剂量为1.8mg/kg，每21天静脉输注一次，持续6个周期，与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松联合使用。在泼尼松给药后第1天以任何顺序施用Polivy、环磷酰胺、多柔比星和利妥昔单抗。泼尼松在每个周期的第1-5天给药。

　　复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，NOS

　　Polivy的推荐剂量为1.8mg/kg，每21天静脉输注一次，持续6个周期，与苯达莫司汀和利妥昔单抗组合。在每个周期的第1天以任何顺序给药Polivy、苯达莫司汀和利妥昔单抗。苯达莫司汀的推荐剂量为90mg/m2/天在第1天和第2天与Polivy和利妥昔单抗一起给药时。利妥昔单抗的推荐剂量为375mg/m2在每个周期的第1天静脉注射。

　　如果错过了计划的Polivy剂量，请尽快给药。调整给药时间表以保持剂量之间的21天间隔。

　　推荐的预防性药物

　　如果尚未为利妥昔单抗预先用药，请在Polivy前至少30至60分钟给予抗组胺药和解热药，以应对潜在的输注相关反应。

　　预防耶氏肺孢子虫肺炎和疱疹病毒。

　　对接受Polivy加R-CHP的患者给予预防性粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗中性粒细胞减少。对于接受Polivy加苯达莫司汀和利妥昔单抗的患者，考虑预防性给予G-CSF治疗中性粒细胞减少。

　　对肿瘤溶解综合征风险增加的患者进行肿瘤溶解综合征预防

　　药物相互作用

　　其他药物对Polivy的影响

　　强CYP3A抑制剂

　　与强CYP3A4抑制剂同时使用，可能增加Polivy毒性。监测患者的毒性迹象。

　　强CYP3A诱导剂

　　与强CYP3A4诱导剂同时使用可能降低Polivy疗效。

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