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Sarclisa伊沙妥昔单抗联合泊马度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤效果如何?

  Sarclisa伊沙妥昔单抗联合泊马度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤效果如何?

  研究纳入复发和/或难治性多发性骨髓瘤患者,患者之前至少接受过两种治疗,包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂,东部肿瘤合作组(ECOG)状态为0-2,血小板≥75,000个细胞/毫米3,中性粒细胞绝对计数≥1×109/L,肌酐清除率≥30毫升/分钟/1.73米2 (MDRD公式),AST≤3×ULN,ALT≤3×ULN。

  共有307名患者以1:1的比例随机接受Sarclisa伊沙妥昔单抗联合泊马度胺和地塞米松(Isa-Pd,154名患者)或泊马度胺和地塞米松(Pd,153名患者)。两组均以28天为周期进行治疗,直至疾病进展或不可接受的毒性。Sarclisa伊沙妥昔单抗10mg/kg在第一个周期中每周静脉输注一次,此后每两周一次。泊马度胺4mg从每个28天周期的第1天到第21天每天口服一次。地塞米松(口服或静脉注射)40mg(患者≥75岁)在第1、8、15和22天给予,每28天周期给药。

  Isa-Pd组的中位治疗时间为41周,而Pd组为24周。PFS的改善表明接受Isa-Pd治疗的患者疾病进展或死亡的风险降低了40%。

  Isa-Pd组的中位缓解持续时间为13.3个月(95%CI:10.6-NR),而Pd组为11.1个月(95%CI:8.5-NR)。两个治疗组均未达到中位总生存期。

Sarclisa伊沙妥昔单抗联合泊马度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效

终点

Sarclisa伊沙妥昔单抗+泊马度胺+地塞米松

泊马度胺+地塞米松

人数=154

人数=153

无进展生存期

中位数(月)[95%CI]

11.53[8.94–13.9]

6.47[4.47–8.28]

风险比[95%CI]

0.596[0.44–0.81]

p值

0.0010

总体反应率(sCR+CR+VGPR+PR)n(%)[95%CI]

93(60.4)
[52.2–68.2]

54(35.3)
[27.8–43.4]

p值(分层Cochran-Mantel-Haenszel)

<0.0001

严格完全缓解(sCR)+完全缓解(CR)n(%)

7(4.5)

3(2)

非常好的部分响应(VGPR)n(%)

42(27.3)

10(6.5)

部分响应(PR)n(%)

44(28.6)

41(26.8)

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