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表皮生长因子受体（EGFR）Leu858Arg或EGFR 19del突变的晚期（IIIB / IV或复发）非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线治疗方案有哪些，哪种靶向药最有效？
一项研究纳入了酪氨酸激酶抑制剂（TKIs；吉非替尼、厄洛替尼、伊可替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼、Aumolertinib阿美替尼）、化疗[培美曲塞化疗（PC）、非培美曲塞化疗（NPC）]和不同联合疗法（奥希替尼加贝伐珠单抗、 阿法替尼加西妥昔单抗、厄洛替尼加贝伐珠单抗、厄洛替尼加雷穆西鲁单抗、吉非替尼加阿帕替尼、吉非替尼加 PC 和吉非替尼加培美曲塞）治疗EGFR Leu858Arg 或 19del 突变的晚期非小细胞肺癌的患者数据，包括2479例EGFR Leu858Arg突变和3325例EGFR 19del突变。
在EGFR Leu858Arg突变的非小细胞肺癌患者中，与第一代TKI（如吉非替尼）相比，第二代或第三代TKIs[达克替尼、奥希替尼]在改善无进展生存期（PFS）方面显示出显著益处，阿法替尼加西妥昔单抗、厄洛替尼加贝伐珠单抗 ，厄洛替尼加雷莫西鲁单抗。
在EGFR 19del突变的非小细胞肺癌患者中，与第一代或第二代TKI（如吉非替尼和阿法替尼）相比，Aumolertinib阿美替尼[吉非替尼vs. 阿法替尼] 和奥希替尼 吉非替尼vs. 阿法替尼]显示出显著的有益效果。
在这些针对EGFR Leu858Arg突变患者的一线治疗策略中，阿法替尼和西妥昔单抗的组合被评为延长PFS的最佳方法（33.0%）。然而，对于具有19del突变的非小细胞肺癌患者，奥希替尼加贝伐珠单抗在延长PFS方面效果最好（84.3%）。
对于EGFR Leu858Arg突变的非小细胞肺癌患者，第二代TKI、第三代TKIs和联合治疗对PFS的疗效优于第一代TKI。
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